医生不建议用沙丁胺醇的原因一般包括存在心血管风险、容易引发代谢紊乱、产生耐药性、药物交叉过敏反应、属于该药物的禁忌人群等。
1.存在心血管风险
沙丁胺醇可激活心脏β1受体,引发心率加快、心肌收缩力增强,导致血压波动、心律失常,甚至诱发心绞痛或心肌梗死。如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等疾病,发生心血管风险的概率更大。
2.容易引发代谢紊乱
沙丁胺醇通过促进糖原分解升高血糖,同时促使钾离子向细胞内转移,易导致低钾血症,出现肌无力、心律失常等症状,并且,糖尿病患者血糖控制难度也会增加。
3.产生耐药性
如果患者长期使用沙丁胺醇,会使支气管β2受体敏感性下降,需逐渐增加剂量才能维持疗效,形成药物耐受,反而会加重支气管痉挛,导致病情反复。
4.药物交叉过敏反应
如果患者对盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸可乐定片等其他肾上腺素受体激动剂过敏,在使用沙丁胺醇后会引发血管神经性水肿、荨麻疹等严重过敏反应,甚至危及生命。
5.属于该药物的禁忌人群
如果患者本身存在甲状腺功能亢进症,应避免使用沙丁胺醇,以免进一步加快代谢,引发心悸、手抖等症状。
沙丁胺醇仅用于缓解支气管痉挛,不可过量使用或自行延长用药时间,患者应严格遵医嘱用药。其次,哮喘持续状态患者若使用该药物后症状未缓解,需立即就医,避免延误治疗。