颈动脉斑块123x32mm算大。正常颈动脉内膜中层厚度应小于1.0mm,当厚度超过1.5mm或局部增厚超过周边50%时即可诊断为斑块。123x32mm的斑块体积较大,占据血管腔空间,会导致血流受阻,脑组织缺血缺氧,引发短暂性脑缺血发作或慢性脑供血不足。同时,还存在脱落风险,易诱发急性脑梗死。
123x32mm的颈动脉斑块会影响眼部供血,患者可能会出现一过性黑矇以及视力下降、视野缺损等症状,严重者可能会引发视网膜中央动脉栓塞导致失明。若斑块破裂,会导致血栓脱落,引发一侧肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊等症状。
患者要严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物进行治疗,降低血液中的低密度脂蛋白水平,稳定斑块,防止其破裂。也可听从医生的指导配合达比加群酯胶囊、盐酸噻氯匹定胶囊、替格瑞洛片等抗血小板药物治疗,能预防血栓形成。
如果患者病情比较严重,狭窄程度已经超过70%或存在严重症状,可以听从医生的指导进行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术治疗,控制病情发展。患者术后每3-6个月到医院复查颈动脉超声,监测预后。



