口腔溃疡的用药分为局部用药和全身用药,局部用药有含漱剂如复方氯己定含漱液等、含片如西地碘含片等、散剂如冰硼散等,全身用药有维生素类药物如维生素B等、免疫调节类药物如转移因子口服液等,不同人群儿童、孕妇、老年人有各自的注意事项,儿童局部用药需谨慎防误吞全身用药严格按体重调剂量并观察反应,孕妇局部用药相对安全全身用药需咨询妇产科医生权衡利弊,老年人治疗要综合基础疾病等情况局部注意刺激程度全身关注与其他药物相互作用且需医生密切监测。
一、局部用药
(一)含漱剂
1.复方氯己定含漱液:其中含有的氯己定具有抗菌作用,能减少口腔内的细菌滋生,对于口腔溃疡引起的炎症有一定的缓解作用,可抑制细菌粘附在口腔黏膜表面,适用于多种原因导致的口腔溃疡患者,但对氯己定过敏者禁用。
2.康复新液:可促进口腔溃疡创面的愈合,它能改善创面微循环、促进肉芽组织生长和血管新生,从而加速溃疡修复,各年龄段人群只要不是过敏体质均可使用,但儿童使用时需在成人监护下。
(二)含片
西地碘含片:西地碘含片所含的碘分子能起到杀菌抗感染的作用,含服后在唾液作用下逐渐释放出碘,可有效杀灭口腔内的病原体,缓解口腔溃疡带来的疼痛等不适,对碘过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
(三)散剂
冰硼散:有清热解毒、消肿止痛的功效,能缓解口腔溃疡的疼痛并促进溃疡面愈合,但其成分中的某些物质可能对儿童胃肠道有一定刺激,儿童使用需谨慎,且对药物成分过敏者禁用。
二、全身用药
(一)维生素类药物
1.维生素B:缺乏维生素B可能会引起口腔溃疡等口腔黏膜病变,补充维生素B有助于维持口腔黏膜的正常代谢,一般人群均可补充,但长期大量服用可能会出现一些不良反应,需遵医嘱使用,孕妇、哺乳期妇女使用前应咨询医生。
2.复合维生素B:含有多种B族维生素,对于因B族维生素缺乏导致的口腔溃疡有一定的预防和治疗作用,能全面补充身体所需的B族维生素,维持机体正常的生理功能,不同年龄段人群均可使用,但有特殊疾病史或正在服用其他药物者需咨询医生后再用。
(二)免疫调节类药物
1.转移因子口服液:可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能,对于免疫功能异常导致的口腔溃疡有一定的调节作用,儿童和成人都可使用,但过敏体质者慎用,使用过程中如出现不适需及时就医。
2.胸腺肽肠溶片:能调节机体的免疫功能,适用于免疫功能低下引起的口腔溃疡患者,老年人、儿童等特殊人群使用时需严格遵循医生的指导,对本品过敏者禁用。
三、不同人群的注意事项
(一)儿童
儿童口腔溃疡时,局部用药需更加谨慎,如使用含漱剂时要防止误吞,可选择适合儿童的剂型,如儿童专用的口腔溃疡贴膜等。全身用药时要严格按照儿童的体重等情况调整剂量,避免自行盲目用药,同时要注意观察儿童使用药物后的反应,如出现皮疹、呕吐等不适要及时就医。
(二)孕妇
孕妇出现口腔溃疡时,局部用药相对更安全一些,如可以选择对胎儿影响较小的康复新液等含漱。全身用药需极其谨慎,在使用任何药物前都要咨询妇产科医生,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,要权衡利弊后再决定是否用药。
(三)老年人
老年人由于机体功能衰退,口腔溃疡的治疗要综合考虑其基础疾病等情况。局部用药时要注意药物对口腔黏膜的刺激程度,全身用药时要关注药物与老年人正在服用的其他药物是否有相互作用,例如一些老年人可能同时患有心血管疾病等,使用某些药物可能会产生不良相互作用,所以老年人用药需在医生的密切监测下进行。



