癫痫症状表现包括全面性发作相关的全身强直-阵挛发作（多见于成人及年长儿童、儿童表现相对不典型等）和失神发作（多见于儿童及少年、有典型脑电图表现等），部分性发作相关的单纯部分性发作（有运动性、感觉性、自主神经性、精神性发作等且不同人群需排查不同病因）和复杂部分性发作（常由单纯部分性发作发展而来伴意识障碍及自动症），还有癫痫持续状态（指癫痫连续发作等情况全身强直-阵挛发作持续状态最常见最危险且儿童更易出现不典型表现需紧急处理）。
一、全面性发作相关症状
全身强直-阵挛发作（大发作）：
多见于成人及年长儿童。发作前少数患者有先兆，如感觉异常等。发作时首先出现全身骨骼肌持续性收缩，表现为眼球上翻、喉部痉挛发出叫声，随后全身肌肉强直收缩，持续10-20秒后进入阵挛期，即肌肉交替性收缩与松弛，持续约1分钟，最后发作停止，患者逐渐清醒。清醒后可能有头痛、全身酸痛、乏力等表现，对发作过程不能回忆。
对于儿童患者，由于其神经系统发育尚不完善，发作时可能表现相对不典型，且容易出现发作后的嗜睡等情况更为明显。
失神发作：
多见于儿童及少年。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，持续数秒，一般不超过30秒。患者正在进行的活动突然中断，双眼凝视，呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼等，事后对发作完全无记忆。在脑电图上有典型的3Hz棘-慢综合波。
对于女性儿童患者，在月经周期等激素水平变化时，失神发作可能会有一定的变化，需要密切观察其发作规律与激素水平的关系。对于有失神发作的儿童，在学校等环境中需要特别关注其发作情况，避免在危险环境中发作导致意外。
二、部分性发作相关症状
单纯部分性发作：
运动性发作：多表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位，可扩展至身体一侧，如Jackson发作，抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。
感觉性发作：多表现为躯体感觉或特殊感觉异常，如肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾等部位；视觉性发作表现为简单的光、色等幻觉；听觉性发作表现为简单的耳鸣等。
自主神经性发作：可出现自主神经症状，如腹部不适、面色苍白或潮红、出汗、瞳孔散大等。
精神性发作：较少见，可表现为各种类型的记忆障碍（如似曾相识、往事如新等）、情感异常（如恐惧、愤怒等）、错觉（如视物变大或变小等）、复杂幻觉等。
对于老年患者出现部分性发作，需要考虑是否有脑血管疾病等基础疾病，因为脑血管疾病是老年部分性发作的常见病因之一。而对于儿童部分性发作，需要排查是否有脑部发育异常等情况。
复杂部分性发作：
常由单纯部分性发作发展而来，且常伴有意识障碍。发作时患者有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可表现为自动症，如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手等无意识动作，或机械地继续发作前正在进行的活动，如行走、骑车等。
三、癫痫持续状态相关症状
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。全身强直-阵挛发作持续状态是临床最常见、最危险的癫痫状态，表现为全身抽搐反复发作，意识障碍（昏迷）伴高热、脱水、酸中毒等。
对于儿童癫痫持续状态，由于儿童的生理特点，更容易出现呼吸循环功能不稳定等情况，需要紧急处理以防止出现严重的脑损伤等并发症。例如，婴幼儿癫痫持续状态可能表现为呼吸暂停、眼球上翻等不典型表现，需要医护人员高度警惕。
