发热定义为机体在致热原作用或体温调节中枢障碍时体温升高超出正常范围正常口测36℃~37℃超37.3℃可认为发热分低热等；常见原因有感染性（病原体感染）与非感染性（自身免疫病等）；评估方法包括病史询问、体格检查、实验室检查（血常规等）；处理原则为低热中等度热优先非药物干预，高热超高热物理降温不佳遵医嘱用退热措施并治原发病；特殊人群如儿童等各有注意事项；若发热持续超3天等情况需及时就医。
一、发热的定义与正常范围
发热是指机体在致热原作用下或体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围，正常体温一般为36℃~37℃（口测法），超过37.3℃可认为发热，依据体温高低可分为低热（37.3℃~38℃）、中等度热（38.1℃~39℃）、高热（39.1℃~41℃）、超高热（41℃以上）。
二、发热的常见原因
（一）感染性因素
由细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染引起，如呼吸道感染（流感病毒、肺炎链球菌等感染）、泌尿系统感染、胃肠道感染等，病原体侵入机体后引发免疫反应导致体温升高。
（二）非感染性因素
包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如白血病、肝癌等）、无菌性组织坏死（如大面积烧伤、心肌梗死）、体温调节中枢异常（如脑出血、颅脑外伤）等，此类情况因机体自身病理改变引发体温调节紊乱。
三、发热的评估方法
（一）病史询问
需了解发热持续时间、热型（如稽留热、弛张热等）、伴随症状（如咳嗽、流涕、腹痛、关节痛等）、既往病史（有无基础疾病、感染史等）及接触史（如疫区接触史、宠物接触史等）。
（二）体格检查
观察有无皮疹、淋巴结肿大、扁桃体化脓、肝脾肿大等体征，通过体格检查初步判断可能的病因方向。
（三）实验室检查
1.血常规：可初步判断是细菌感染（常表现为白细胞及中性粒细胞升高）还是病毒感染（常表现为白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高）；2.C反应蛋白：感染时多明显升高，可辅助判断炎症程度；3.病原学检测：如病毒核酸检测、细菌培养等，以明确具体病原体。
四、发热的处理原则
（一）低热及中等度热处理
优先采用非药物干预，如适当减少衣物、使用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位）、多饮水以促进散热，同时密切观察体温变化及病情进展。
（二）高热及超高热处理
若物理降温效果不佳，可在医生指导下谨慎选用退热措施，但需注意儿童等特殊人群用药禁忌，优先选择安全的退热方式，如儿童可选用对乙酰氨基酚等，同时积极寻找发热原因针对原发病治疗。
五、特殊人群发热注意事项
（一）儿童
儿童体温调节中枢不完善，发热时需避免过度包裹，及时补充水分以防脱水，密切监测体温，当体温超过38.5℃且出现精神萎靡等情况时需及时就医，避免自行滥用不适合儿童的退热药物。
（二）老年人
老年人发热可能症状不典型，需密切监测体温波动及整体状况，如出现食欲减退、意识改变等情况应及时就诊，且用药需谨慎，避免因发热引发基础疾病加重。
（三）妊娠期女性
妊娠期发热需谨慎用药，优先采用物理降温，及时就医明确发热原因，避免自行盲目用药影响胎儿发育。
（四）基础疾病患者
有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者发热时，需警惕基础病因发热而加重，应及时评估原发病控制情况，积极治疗发热同时管控基础疾病。
六、需及时就医的情况
若发热持续超过3天、伴有意识障碍、呼吸困难、抽搐、剧烈头痛、皮疹进行性加重等情况，应立即前往医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。
