喉咙痛一直不好的常见原因有感染性因素（病毒感染一般无特效抗病毒药流感发病48小时内可考虑用抗流感药，细菌感染如链球菌感染致化脓性扁桃体炎需用抗生素）、非感染性因素（环境干燥粉尘多刺激、用嗓过度、过敏致黏膜肿胀疼痛分别对应改善环境、休息声带、用抗组胺药）；特殊人群儿童用药谨慎病毒感染先非药物缓解细菌感染用抗生素遵医嘱，孕妇用药特谨慎病毒感染先非药物方法细菌感染选对胎儿影响小的药，老年人要考虑合并基础疾病注意药物相互作用监测肝肾功能；优先非药物干预措施有一般护理保持口腔清洁用温盐水漱口、增加水分摄入多喝温水、避免刺激因素不食辛辣油腻过冷过热食物不吸烟接触二手烟，物理缓解蒸汽吸入俯身靠近倒开水的杯吸入蒸汽减轻黏膜肿胀缓解疼痛。
一、喉咙痛一直不好的常见原因及对应可能用药
（一）感染性因素
病毒感染：如普通感冒病毒感染引起的喉咙痛，持续不好转。目前针对病毒感染暂无特效抗病毒药物直接治疗喉咙痛，但如果是流感病毒感染且发病48小时内，可考虑使用抗流感病毒药物（需医生判断是否适用）。
细菌感染：链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎等可导致喉咙痛长期不愈，此时需要使用抗生素，如青霉素类（对青霉素不过敏者）等，但具体用药需由医生根据病情开具。
（二）非感染性因素
环境因素：长期处于干燥、粉尘多的环境中刺激喉咙导致疼痛持续，一般不需要用药，通过改善环境，如增加空气湿度、避免接触粉尘等可缓解。
用嗓过度：长期大量用嗓，如教师、歌手等，也会引起喉咙痛经久不愈，主要通过休息声带等非药物方式改善。
过敏因素：过敏导致喉咙黏膜肿胀疼痛，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，但需明确过敏因素后在医生指导下使用。
二、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童喉咙痛一直不好时，要格外谨慎用药。比如病毒感染引起的儿童喉咙痛，优先考虑非药物缓解，如多喝温水、使用加湿器等。如果是细菌感染，儿童使用抗生素需严格遵循医生指导，选择合适的儿童剂型药物，且要关注药物可能的不良反应，如青霉素类药物儿童使用时要确认无过敏史等。
（二）孕妇
孕妇喉咙痛一直不好时，用药需特别谨慎。病毒感染引起的喉咙痛，一般先尝试非药物方法，如淡盐水漱口等。如果是细菌感染需要用药，要选择对胎儿影响小的药物，需在医生综合评估病情后，权衡利弊使用，避免自行随意用药。
（三）老年人
老年人喉咙痛一直不好，要考虑其可能合并其他基础疾病。用药时要注意药物之间的相互作用，比如老年人可能同时服用治疗其他疾病的药物，使用抗生素等药物时要监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。
三、优先的非药物干预措施
（一）一般护理
保持口腔清洁：使用温盐水漱口，每日数次，有助于清洁口腔、减轻喉咙炎症和疼痛。一般每次用温开水中加入适量盐，浓度适中即可，漱口时让盐水在口腔和喉咙部位多停留一会儿。
增加水分摄入：多喝温水，保持喉咙湿润，有助于缓解喉咙痛。每天保证足够的水分摄入，一般建议不少于1500-2000毫升，可以少量多次饮用。
避免刺激因素：避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物，这些食物会加重喉咙的刺激，导致喉咙痛加重或不易好转；同时要避免吸烟和接触二手烟，烟雾会刺激喉咙黏膜，不利于喉咙恢复。
（二）物理缓解
蒸汽吸入：可以通过吸入蒸汽来缓解喉咙痛。例如，将开水倒入杯中，患者俯身靠近，用毛巾将头部与杯口围住，吸入蒸汽。注意避免烫伤，每次可吸入10-15分钟左右，每天可进行数次，有助于减轻喉咙黏膜的肿胀，缓解疼痛。
