当口腔溃疡很严重且嘴唇肿了时，首先要进行一般家庭护理，包括保持口腔清洁（儿童用软毛牙刷、成人用温水或淡盐水漱口，特殊人群注意相应事项）和调整饮食（避免辛辣、过烫食物，增加富含维生素B族、C的食物摄入，儿童和老年人有不同饮食注意）；还可局部用药缓解，如用含麻醉剂的贴膜或喷雾暂时止痛，用促进愈合药物涂抹；若口腔溃疡持续超2周未愈、面积增大、嘴唇肿胀加重伴全身症状，儿童拒食哭闹不止，老年人合并基础疾病等情况应及时就医，医生会详细检查并制定针对性治疗方案。
一、一般家庭护理措施
1.保持口腔清洁
对于儿童，可使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚轻柔刷牙，年龄较小的儿童可由家长帮助清洁口腔。对于成人，使用温水或淡盐水漱口，每天多次，尤其是进食后，这样可以减少口腔内细菌滋生，有助于口腔溃疡的恢复，因为细菌感染可能会加重口腔溃疡及嘴唇肿胀的情况。淡盐水漱口可以起到一定的抑菌作用，研究表明，一定浓度的盐水能抑制常见口腔致病菌的生长。
特殊人群如老年人，由于口腔黏膜可能相对脆弱，漱口时要注意力度适中，避免损伤口腔黏膜加重不适。
2.调整饮食
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激口腔溃疡创面，加重疼痛和肿胀。也要避免食用过烫的食物，过热的食物会进一步损伤口腔黏膜。
增加富含维生素B族、维生素C的食物摄入，例如新鲜的蔬菜水果，像橙子、猕猴桃、菠菜等。维生素B族参与机体的新陈代谢，对维持黏膜健康有重要作用，维生素C具有抗氧化和促进组织修复的功能。对于儿童来说，要保证饮食均衡，可将蔬菜水果制作成适合儿童食用的形式，如榨汁、切碎等；老年人则要注意食物的软烂程度，方便咀嚼和消化，同时保证营养摄入。
二、局部用药缓解
1.使用口腔溃疡贴膜或喷雾
可以选择含有表面麻醉剂成分的口腔溃疡贴膜或喷雾，这类产品能暂时缓解疼痛。但要注意，儿童使用时需谨慎，应在成人监护下使用，避免儿童误吞。例如一些含有苯佐卡因等成分的产品，但要遵循产品的使用说明和注意事项。对于老年人，使用时要注意药物可能引起的局部刺激等不良反应，如有不适及时停用。
还有一些具有促进溃疡愈合作用的药物，如含有重组人表皮生长因子的凝胶等，局部涂抹可以促进口腔溃疡创面的愈合，减少炎症反应，从而减轻嘴唇肿胀的情况。在使用这类药物时，要按照正确的方法涂抹，确保药物覆盖溃疡创面。
三、及时就医的情况及处理
1.当出现以下情况时应及时就医
如果口腔溃疡持续时间超过2周仍未愈合，或者口腔溃疡面积不断增大，同时嘴唇肿胀加重，伴有发热、乏力等全身症状时，可能是由其他较为严重的疾病引起，如白塞病等自身免疫性疾病，或者是感染了特殊病菌。医生会进行详细的检查，包括口腔检查、血液检查等。
对于儿童来说，如果口腔溃疡很严重且嘴唇肿了，家长要格外重视，因为儿童自身免疫力相对较弱，病情变化可能较快。如果儿童出现拒食、哭闹不止等情况，更要及时带孩子就医，医生会根据儿童的具体情况进行针对性的诊断和治疗，可能会进行相关的实验室检查来明确病因。
老年人如果口腔溃疡严重伴嘴唇肿胀，由于老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，更容易出现病情的延误，所以一旦出现上述不良情况应尽快就医，医生会综合考虑老年人的整体健康状况来制定合适的治疗方案。
总之，当口腔溃疡很严重嘴唇都肿了时，首先采取家庭护理措施缓解症状，若情况无改善或加重应及时就医，在整个过程中要充分考虑不同人群的特点进行相应的处理。
