心理治疗中性心理咨询可助心理性早泄患者改善症状,伴侣参与对治疗至关重要,行为治疗的挤压法和停顿法可改善早泄,局部外用药物、口服药物可治疗早泄但有不适或副作用,手术治疗有风险需谨慎选择,中医治疗的中药调理和针灸治疗对早泄有一定作用,不同患者治疗方式选择因年龄、性别、生活方式、病史及基础疾病等而异。
性心理咨询:对于因心理因素导致的早泄,性心理咨询是重要的治疗方式。专业的心理咨询师可以帮助患者正确认识性行为,缓解焦虑、紧张等情绪。例如,通过认知行为疗法,改变患者对早泄的错误认知,减轻心理压力。研究表明,约60%-70%的心理性早泄患者通过系统的性心理咨询后,症状能得到不同程度的改善。
伴侣参与:伴侣的理解、支持和积极配合对早泄患者的治疗至关重要。伴侣可以通过营造良好的性环境、避免给患者施加额外压力等方式,帮助患者放松心态。比如,伴侣与患者共同参与治疗过程,进行情感沟通和性技巧的探索,有助于增强患者的自信心,促进病情好转。
行为治疗
挤压法:在性生活中,当男性即将达到射精阈值时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精冲动。这种方法需要长期练习,一般经过数周或数月的训练,约50%-60%的患者早泄症状可得到改善。
停顿法:性生活时男方感觉有射精预感时立即停止阴茎抽动,将阴茎抽出,采用深呼吸等方式待射精预感消失后再继续抽动,如此反复训练。通过多次训练,可提高患者对射精的控制能力,经过一定时间的治疗,约40%-50%的患者早泄情况能得到缓解。
药物治疗
局部外用药物:例如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。一般在性生活前10-15分钟涂抹,使用后约30%-40%的患者能有效延长性交时间,但部分患者可能会出现局部麻木等不适反应。
口服药物:目前常用的口服药物如达泊西汀等。达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。研究显示,服用达泊西汀后,约70%的患者射精潜伏期能延长。但此类药物可能会有一些副作用,如头痛、恶心等,需在医生指导下使用。
手术治疗
阴茎背神经切断术:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可考虑手术治疗。该手术通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头部的敏感度。但手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,且并非所有患者都适合,仅约30%-40%的患者在术后能有较好的效果,因此需要谨慎选择。
中医治疗
中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定的治疗作用,如金锁固精丸等,具有补肾固精的功效。但中药治疗早泄需要根据患者的具体病情进行辨证论治,不同患者的用药可能不同。一般需要长期服用中药进行调理,部分患者在规范用药后症状可得到改善,但起效相对较慢,且疗效个体差异较大。
针灸治疗:通过针刺相关穴位,如关元、气海、肾俞等穴位,调节人体的气血、脏腑功能,从而改善早泄症状。针灸治疗早泄的有效率约为50%-60%,且相对副作用较小,但需要由专业的中医师进行操作。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,治疗方式的选择有所不同。例如,年轻患者若因心理因素导致早泄,应以心理治疗和行为治疗为主;老年患者出现早泄可能与身体机能下降等多种因素有关,需要综合考虑并选择合适的治疗方法。同时,有基础疾病的患者在选择治疗方法时需要特别注意,如合并心血管疾病的患者在使用某些药物时需要谨慎评估风险。



