生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜引发的慢性复发性难治愈性传播疾病主要病原体是单纯疱疹病毒2型少数为1型传播途径有性接触母婴及间接接触临床表现分原发性和复发性对不同人群有不同影响诊断方法包括细胞学检查病毒培养核酸检测血清学检查治疗原则是减轻症状缩短病程防止继发感染减少复发常用抗病毒药物复发频繁者可长期抑制疗法治疗中要避免性生活注意休息增强免疫力。
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。
一、病原体
主要病原体是单纯疱疹病毒2型（HSV-2），少数为单纯疱疹病毒1型（HSV-1）。HSV是一种DNA病毒，有包膜，病毒颗粒由核心、衣壳和包膜组成。
二、传播途径
1.性接触传播：是主要的传播途径，在生殖器疱疹患者的生殖器皮肤或黏膜的疱疹内含有大量的病毒，性交时，病毒可通过皮肤黏膜微小的破损处进入对方体内。
2.母婴传播：患生殖器疱疹的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可经产道感染新生儿。
3.间接接触传播：少数情况下，可通过接触被病毒污染的物品而感染，但这种情况较为少见。
三、临床表现
1.原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-14天。发病初期，外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈。患者还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。女性患者好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位；男性患者好发于龟头、冠状沟、阴茎体等部位。
2.复发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹消退后，部分患者会在1-4个月内复发。复发性生殖器疱疹症状相对较轻，病程较短，皮损一般于7-10天可消退。复发前患者局部常有前驱症状，如烧灼感、针刺感等。
四、对不同人群的影响及应对
1.育龄女性：如果在孕期发生生殖器疱疹，可能会增加早产、流产、胎儿宫内发育迟缓等风险，还可能在分娩时传染给新生儿，导致新生儿疱疹，严重影响新生儿健康，甚至危及生命。所以育龄女性如果患有生殖器疱疹，在备孕前应咨询医生，评估病情，在医生指导下做好孕期监测和防护措施。
2.男性：生殖器疱疹反复发作可能会给男性带来心理压力，影响其生活质量和性功能等。男性应避免不安全的性行为，一旦发现生殖器部位有异常症状，应及时就医。
3.儿童：通过母婴传播感染的新生儿，会出现发热、疱疹、肝脾肿大、脑炎等多系统受累表现，病情严重，需要及时进行规范的医疗救治，并且在护理过程中要特别注意消毒隔离，防止交叉感染，同时要密切观察患儿的生命体征和病情变化。
五、诊断方法
1.细胞学检查：从皮损处取标本作涂片，瑞特-吉姆萨染色或帕氏染色，可检出HSV感染特征的巨细胞病毒包涵体，但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染。
2.病毒培养：从皮损处取标本进行病毒培养，是诊断生殖器疱疹的金标准，但操作复杂，花费时间较长。
3.核酸检测：采用PCR等核酸扩增技术检测HSV-DNA，敏感性和特异性高，能快速诊断，还可区分HSV-1和HSV-2。
4.血清学检查：检测血清中HSV抗体，主要用于流行病学调查，也可协助诊断。
六、治疗原则
目前生殖器疱疹不能彻底治愈，治疗的目的主要是减轻症状、缩短病程、防止继发感染、减少复发等。常用的治疗药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。对于复发频繁的患者，可长期抑制疗法。在治疗过程中，患者应避免性生活，防止传染给他人，同时要注意休息，避免劳累，增强机体免疫力，有助于病情的恢复和减少复发。
