孕早期预防胎停需从生活方式与健康管理、疾病管理与医疗干预、心理与生理状态调节及特殊人群注意事项四方面入手，包括确保营养均衡与关键营养素补充、避免有害物质暴露、控制慢性疾病、预防与治疗感染、管理心理压力、监测生理指标，以及针对高龄孕妇、多囊卵巢综合征患者和既往胎停史患者采取特殊预防措施。
一、孕早期预防胎停的核心措施：生活方式与健康管理
1.1营养均衡与关键营养素补充
孕早期需确保每日摄入400μg叶酸，以降低神经管缺陷风险，同时预防因叶酸缺乏导致的胚胎发育异常。研究显示，孕早期叶酸摄入不足者胎停风险增加1.8倍。建议通过绿叶蔬菜、豆类及叶酸补充剂获取，避免单纯依赖食物。维生素D水平需维持在30ng/mL以上，可通过每日15分钟日照或补充剂维持，维生素D缺乏与胚胎着床失败相关。蛋白质摄入应达每日70g，以优质蛋白（鱼、蛋、奶）为主，避免高糖高脂饮食。
1.2避免有害物质暴露
孕早期需严格戒烟，吸烟者胎停风险增加2.3倍，二手烟暴露同样危险。酒精摄入需完全禁止，酒精可穿透胎盘屏障，直接损伤胚胎细胞。接触化学物质（如油漆、农药）时需佩戴N95口罩及手套，研究显示孕期化学暴露者胎停率升高40%。避免高温环境（如桑拿、热水浴），核心体温超过39℃持续10分钟可能引发胚胎损伤。
二、疾病管理与医疗干预
2.1慢性疾病控制
甲状腺功能需维持在TSH0.1~2.5mIU/L，甲减患者未治疗者胎停风险增加3倍。糖尿病患者孕早期需将HbA1c控制在6.5%以下，高血糖环境可导致胚胎畸形。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，避免使用ACEI类降压药。自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）患者需在医生指导下使用低分子肝素，可降低胎停风险50%。
2.2感染预防与治疗
TORCH感染筛查需在孕前完成，弓形虫感染者需避免接触生肉及猫粪。巨细胞病毒IgM阳性者需暂缓妊娠，治疗转阴后方可受孕。细菌性阴道病需及时治疗，未治疗者胎停风险增加2倍，推荐使用甲硝唑阴道栓剂。流感季节需接种灭活疫苗，孕早期流感感染者胎停风险升高1.5倍。
三、心理与生理状态调节
3.1心理压力管理
孕早期焦虑评分（GAD-7）≥10分者需进行心理干预，研究显示长期焦虑可使胎停风险增加1.7倍。建议每日进行15分钟正念冥想，可降低皮质醇水平20%。社交支持评分低者需主动寻求家人陪伴，社会支持不足者胎停风险升高40%。
3.2生理指标监测
孕早期需每周监测体重，体重增长过快（＞0.5kg/周）或过慢（＜0.2kg/周）均需警惕。基础体温需维持在36.5~37.2℃，异常波动可能提示黄体功能不足。孕酮水平低于15ng/mL时需在医生指导下补充，但需结合HCG翻倍情况综合判断。
四、特殊人群注意事项
4.1高龄孕妇（≥35岁）
需在孕6~8周进行早孕期超声筛查，高龄孕妇胚胎染色体异常风险是适龄孕妇的4倍。建议直接进行无创DNA检测，避免多次有创检查。叶酸补充量需增至600μg/日，维生素B12缺乏风险增加。
4.2多囊卵巢综合征患者
需在孕早期监测血糖及胰岛素水平，胰岛素抵抗者胎停风险增加2倍。二甲双胍需在医生指导下使用，孕早期停药可能增加流产风险。雄激素过高者需使用地塞米松，但需严格掌握剂量。
4.3既往胎停史患者
需在孕前进行抗磷脂抗体、封闭抗体等检测，复发性流产者需在孕早期使用低剂量阿司匹林。免疫治疗需在专业生殖免疫中心进行，避免自行用药。孕早期需每2周进行一次超声监测，及时发现胚胎发育异常。
