耳鸣可由生理性因素如环境因素（特殊环境或潜水等）、病理性因素（耳部疾病如外耳道异物、中耳炎、梅尼埃病，神经系统疾病如听神经瘤、脑供血不足，全身性疾病如高血压、糖尿病）、其他因素（药物因素如氨基糖苷类抗生素有耳毒性，心理因素如长期不良心理状态可致）引起。
一、生理性因素
（一）环境因素
1.短暂性环境声响：处于特殊环境中可能会偶尔听到嗡嗡嗡的声音，比如在靠近高压电线附近时，可能会因电磁环境等因素感觉到类似嗡嗡的声响，这是因为高压电线产生的电磁场等物理因素刺激人体感官产生的短暂感觉。
2.潜水等特殊活动：当潜水时，由于水压等变化，可能会出现耳内短暂的嗡嗡嗡感觉，这是因为耳部周围压力变化影响了耳部的正常生理状态，随着潜水活动结束，一般可恢复正常。
二、病理性因素
（一）耳部疾病
1.外耳道异物：如果外耳道内进入小的昆虫、耵聍团块等异物，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜等结构，就可能会产生嗡嗡嗡的声音。儿童相对更易发生外耳道异物情况，因为儿童好奇心强，容易将小物件塞入外耳道，且耳部生理结构相对更易留存异物。
2.中耳炎：急慢性中耳炎患者，炎症刺激中耳腔黏膜等组织，会导致中耳腔压力变化、积液等情况，从而出现耳鸣症状，表现为嗡嗡嗡的声音。例如，儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等情况易导致病原体经咽鼓管侵入中耳引发中耳炎，进而出现耳鸣表现。
3.梅尼埃病：该病主要病理改变是膜迷路积水，患者除了有眩晕、听力下降等症状外，常伴有耳鸣，多为低调的嗡嗡嗡等耳鸣声，其发病机制与内耳膜迷路积水导致内耳神经功能紊乱有关，各年龄段均可发病，但多见于中青年人。
（二）神经系统疾病
1.听神经瘤：听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤，随着肿瘤生长，会压迫听神经等，导致耳鸣症状，多为单侧缓慢发生的嗡嗡嗡等耳鸣声，同时可能伴有听力减退、眩晕等症状，好发于30-50岁人群，女性略多于男性。
2.脑供血不足：当脑部供血不足时，可能会影响听觉中枢等相关神经组织的血液供应，导致神经功能异常，出现耳鸣症状，可为嗡嗡嗡样。中老年人由于血管弹性下降、动脉粥样硬化等原因更易出现脑供血不足情况，进而引发耳鸣。
（三）全身性疾病
1.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可导致内耳血管痉挛、缺血，影响内耳的正常生理功能，从而出现耳鸣，表现为嗡嗡嗡等声音。高血压在中老年人群中较为常见，且男性和女性发病无明显绝对差异，但与高盐饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式相关。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，当累及内耳微血管时，会影响内耳的营养供应，导致神经病变，出现耳鸣症状。糖尿病好发于中老年人，有家族遗传倾向者、肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动者更易患病，且病程较长的糖尿病患者发生耳鸣等并发症的风险相对较高。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物使用后可能会引起耳鸣不良反应，例如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素等），这类药物具有耳毒性，可损害内耳毛细胞等结构，导致耳鸣，表现为嗡嗡嗡等声音。在用药过程中，需密切关注药物的耳毒性不良反应，尤其是儿童、老年人等特殊人群，儿童肾脏对药物的排泄功能相对较弱，老年人器官功能衰退，更易受到药物耳毒性的影响。
（二）心理因素
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，可能会影响神经系统功能，导致耳鸣症状出现，表现为嗡嗡嗡的声音。例如，长期工作压力大、生活节奏紧张的人群，更易出现因心理因素导致的耳鸣情况，不同年龄段均可发生，女性在面临家庭和工作双重压力时相对更易受心理因素影响出现耳鸣等症状。
