牙疼牙龈肿痛可先进行初步应急处理，包括保持口腔清洁（用温水或淡盐水漱口）和冷敷（成年患者用冰袋或冷毛巾敷脸颊外侧），然后根据病因针对性处理，如龋齿需补牙或根管治疗等，牙龈炎要洗牙并保持正确刷牙，智齿冠周炎需局部冲洗上药或拔牙等，同时不同特殊人群有相应注意事项，儿童需家长关注口腔情况等，孕妇用药谨慎以局部处理为主，老年人要控基础病、轻柔刷牙及定期检查。
一、初步应急处理
1.保持口腔清洁
适用人群：所有牙疼牙龈肿痛的患者。
具体做法：使用温水或淡盐水漱口，每天多次。淡盐水有一定的杀菌消炎作用，能帮助清除口腔内的食物残渣和部分细菌，减轻牙龈的炎症刺激。例如，每次进食后都用淡盐水漱口，可缓解因食物残留引起的牙龈肿痛。
2.冷敷
适用人群：一般成年患者。
具体做法：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，可重复多次。冷敷能够收缩血管，减轻牙龈组织的充血肿胀，从而缓解疼痛。但儿童使用冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤。
二、寻找病因并针对性处理
1.龋齿引起的牙疼牙龈肿痛
适用人群：有龋齿病史且出现牙疼牙龈肿痛的患者。
具体做法：龋齿导致牙髓感染引发根尖周炎时会出现牙龈肿痛。这种情况需要及时就医进行补牙或根管治疗等。在日常生活中，要注意保持良好的口腔卫生习惯，减少甜食摄入，防止龋齿进一步发展。儿童龋齿可能与不良的喂养习惯有关，如含着奶瓶入睡等，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期带儿童进行口腔检查。
2.牙龈炎引起的牙疼牙龈肿痛
适用人群：患有牙龈炎的患者。
具体做法：牙龈炎主要是由于牙菌斑堆积引起。首先要通过洗牙去除牙菌斑和牙结石等局部刺激因素。患者在日常生活中要认真刷牙，每天至少早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。对于儿童，家长要帮助其刷牙，教导正确的刷牙方法，定期带儿童进行口腔清洁护理。
3.智齿冠周炎引起的牙疼牙龈肿痛
适用人群：长智齿且出现智齿冠周炎的患者。
具体做法：智齿冠周炎需要局部用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，然后局部上药。如果炎症较重伴有全身症状，如发热等，可在医生指导下适当使用抗生素。对于经常复发智齿冠周炎的患者，待炎症消退后建议拔除智齿。年轻患者如果智齿位置正常有保留价值，在炎症控制后也可考虑进行相应的治疗保留智齿，但儿童长智齿相对较少见，若发生相关情况需及时就医评估。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
注意事项：儿童牙疼牙龈肿痛时，家长要格外关注。儿童可能无法准确表达疼痛情况，家长要观察儿童的口腔情况，如是否有龋齿、牙龈红肿程度等。避免儿童食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，以免加重疼痛。同时，儿童使用口腔护理产品要选择儿童专用的温和产品，刷牙时要监督，防止刷牙不彻底导致口腔问题加重。
2.孕妇
注意事项：孕妇牙疼牙龈肿痛时，由于处于特殊生理时期，用药需谨慎。首先以局部处理为主，如用淡盐水漱口等缓解症状。尽量避免在孕期的前3个月和后3个月进行复杂的口腔治疗，前3个月治疗可能导致流产，后3个月可能引起早产。如果必须进行治疗，要选择对胎儿影响较小的治疗方式和药物，并提前告知医生怀孕情况。
3.老年人
注意事项：老年人牙疼牙龈肿痛可能与全身疾病有关，如糖尿病等。老年人要控制基础疾病，保持血糖稳定等。在口腔护理方面，要选择适合老年人的牙刷，刷牙时动作要轻柔，避免损伤牙龈。如果同时服用多种药物，要注意药物之间可能对口腔健康产生的影响，定期进行口腔检查，及时处理口腔问题。
