全球约有大量HPV持续感染新发病例高危型HPV感染关键,我国女性HPV总体感染率有范围且不同人群感染差异及影响因素涉及年龄、性别、生活方式、病史,HPV感染有健康影响包括致多种恶性肿瘤和良性病变,应对建议有女性接种疫苗、定期筛查,男性可考虑接种疫苗及保持健康生活方式,免疫功能低下者需加强监测。
全球范围:HPV是最常见的性传播病原体之一,全球约有7900万HPV持续感染新发病例,其中高危型HPV感染较为关键,据相关研究估计,全球女性中高危型HPV的终身感染率较高,约为50%-80%,但多数为一过性感染,可被自身免疫系统清除。男性中也存在HPV感染,不过男性HPV感染率相对女性稍低,但也有一定比例。
我国范围:我国不同地区、不同人群HPV感染率有所差异。一般来说,我国女性HPV总体感染率在16%-25%左右,其中16型和18型高危HPV亚型的感染率相对较高,是导致宫颈癌等相关疾病的主要亚型。在年轻女性中,HPV感染率有一定特点,20-24岁女性可能是一个感染高峰年龄段。
不同人群HPV感染差异及影响因素
年龄因素
青少年:青少年时期开始性生活的人群HPV感染风险增加,15-19岁女性HPV感染率相对逐渐上升,这与青少年开始有性活动,接触HPV的机会增加有关,但此阶段很多感染可被自身免疫系统清除。
育龄女性:育龄女性由于性活动较为活跃,是HPV感染的高发人群,且此阶段需要关注高危型HPV持续感染可能带来的健康风险,如引发宫颈病变等。
老年女性:随着年龄增长,女性免疫力相对下降,HPV持续感染风险可能较年轻女性有所不同,但老年女性HPV感染后自身清除能力也会减弱,需要重视相关监测。
性别因素:男性也会感染HPV,男性感染HPV后可能引起生殖器疣等疾病,虽然男性HPV感染后自身清除率相对较高,但也有部分男性会持续感染高危型HPV,不过男性引发恶性肿瘤等的风险相对女性在某些方面有所不同,但同样不可忽视。
生活方式因素
性行为:有多个性伴侣、初次性生活年龄小等性行为相关因素会显著增加HPV感染风险。例如,有多个性伴侣的人群接触不同HPV亚型的机会增多,感染概率大幅上升。
吸烟:吸烟会影响机体免疫系统功能,降低机体对HPV的清除能力,增加HPV持续感染的可能性,从而增加相关疾病的发生风险。
病史因素:有其他性传播疾病的人群,其生殖道黏膜屏障可能受损,更容易感染HPV,并且感染后也更易出现持续感染的情况,因为性传播疾病会影响机体的免疫状态和生殖道局部环境。
HPV感染的相关健康影响及应对建议
健康影响:高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,据统计,约99%的宫颈癌病例中可检测到高危型HPV感染。此外,HPV感染还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等其他部位的恶性肿瘤相关,同时也与生殖器疣等良性病变有关。
应对建议:对于女性来说,接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施,不同年龄阶段可选择合适的HPV疫苗进行接种。同时,定期进行宫颈癌筛查也非常重要,通过宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等手段,早期发现宫颈病变,做到早诊断、早治疗。对于男性,虽然目前针对男性的HPV疫苗接种普及程度相对女性稍低,但也可以考虑接种相关疫苗来预防生殖器疣等疾病,同时也要注意保持健康的生活方式,如固定性伴侣、避免吸烟等,降低HPV感染风险。特殊人群如免疫功能低下者(如艾滋病患者等),由于自身清除HPV能力更弱,更需要加强HPV相关监测,一旦发现感染要密切关注病情变化,必要时采取相应的医疗干预措施。



