脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,因血流缓慢、血压偏低致血液有形成分附着动脉内膜形成,症状因梗塞部位、面积等不同而异,一般有头痛、头晕及短暂性脑缺血发作表现,神经系统定位症状包括运动、感觉、言语、吞咽、视觉障碍等,不同部位脑血栓有特殊症状,长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等不良生活方式人群易患,有相关病史者出现类似症状需警惕应及时就医检查治疗。
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。其症状表现因梗塞部位、面积大小等因素有所不同,主要包括以下几方面:
一、一般症状
头痛、头晕:部分患者在发病前可能会出现头痛、头晕加重的情况,头痛可表现为持续性隐痛或胀痛,头晕则可感觉自身或周围环境有旋转感等,这是因为脑部血液循环障碍导致局部缺血缺氧,刺激神经引起。
短暂性脑缺血发作(TIA)表现:有些患者可能先有短暂性的脑缺血发作,如一过性的肢体无力、麻木,一般持续数分钟至数小时,最长不超过24小时就完全恢复,这是脑血栓形成的前兆表现之一,是由于脑部局部短暂性供血不足引起,但往往容易被忽视。
二、神经系统定位症状
运动功能障碍
肢体瘫痪:如果梗塞发生在支配肢体运动的脑区,患者可出现一侧肢体(上肢或下肢)的无力、瘫痪。例如,患者可能无法正常持物、行走,严重时肢体完全不能活动。这是因为脑部神经受损,影响了对肢体运动的控制信号传导。
肌张力异常:在发病初期,瘫痪肢体可能表现为肌张力减低,随着病情发展,可能逐渐出现肌张力增高,表现为肢体发紧、活动受限等。
感觉障碍:患者可出现身体一侧的感觉减退,如对疼痛、温度、触觉等感觉不敏感。比如用针轻刺患者瘫痪侧肢体,患者感觉不如正常侧明显。这是因为感觉传导通路受到影响,导致感觉信息传递异常。
言语功能障碍
失语:如果梗塞累及语言中枢,患者可能出现失语症。运动性失语表现为患者能理解他人言语,但自己不能流畅表达;感觉性失语则是患者能发音,但不能理解他人话语的含义;命名性失语表现为患者知道物体的用途,但叫不出物体的名称等。
构音障碍:患者还可能出现说话不清,发音困难,这是由于控制发音的肌肉运动不协调或语言中枢相关神经受损导致。
吞咽障碍:部分患者会出现吞咽困难,表现为进食、饮水时容易呛咳,这是因为支配吞咽动作的神经或相关脑部区域受损,影响了正常的吞咽反射。
视觉障碍:若病变累及视觉中枢或相关传导通路,患者可出现视力下降、视野缺损等。例如,可能出现一侧眼睛视物模糊,或视野中某一区域看不见等情况。
三、不同部位脑血栓的特殊症状
大脑中动脉闭塞:大脑中动脉是供应大脑半球重要的血管,其闭塞可导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现失用、失认等症状。
椎-基底动脉闭塞:该部位血管主要供应脑干、小脑等结构,闭塞时可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、交叉性瘫痪(即一侧面部和对侧肢体瘫痪)等症状,严重时可出现昏迷、呼吸循环障碍危及生命。
对于不同年龄、性别的患者,脑血栓症状可能在表现程度上略有差异,但基本的症状类型是相似的。在生活方式方面,长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群更容易发生脑血栓,这些因素会增加动脉粥样硬化的风险,进而促进脑血栓形成。有相关病史的患者,如本身就有高血压、糖尿病等基础疾病,一旦出现上述类似症状,更应高度警惕脑血栓的可能,需及时就医进行相关检查以明确诊断并尽早治疗。



