首先进行口腔专科检查及X线片等明确牙根情况，然后选择观察等待、牙根拔除或牙根保留的修复相关处理等治疗方案，术后要注意口腔卫生、饮食及复诊随访，不同年龄患者在各方面有不同特点及要求。
一、评估与诊断
临床检查：首先需进行口腔专科检查，包括视诊、探诊等，明确牙根的具体情况，如牙根的长度、弯曲程度、与周围组织（如邻牙、下颌神经管等）的关系等。可通过X线片（如根尖片、曲面体层片等）进一步清晰了解牙根在牙槽骨内的位置、周围骨质情况等，这对于制定后续治疗方案至关重要。不同年龄阶段的患者，牙根的发育及与周围结构的关系可能有所不同，儿童患者牙根可能相对较短且更靠近下颌神经管等结构，操作时需更加谨慎。
二、治疗方案选择
观察等待：如果牙根非常短且无任何症状，周围牙槽骨情况良好，也没有累及邻牙等情况，在密切观察下可考虑暂时不做特殊处理，但需告知患者要定期复诊，观察牙根及周围组织的变化。例如，一些年轻患者，牙根短但无疼痛、肿胀等不适，且无进展性破坏迹象时可考虑此方案，但要充分向患者说明可能存在的风险，如日后可能出现炎症等情况。
牙根拔除
适应证：当牙根存在明显炎症，反复引起疼痛、肿胀等症状，或者牙根与周围重要结构关系密切，继续保留可能会导致严重并发症（如损伤下颌神经管等），或者牙根无法通过修复等方式利用时，通常需要拔除。对于不同年龄患者，拔牙的风险和术后恢复有所不同。儿童患者拔牙后需注意保持口腔卫生，避免影响恒牙胚的发育等；成年患者拔牙后要注意遵循拔牙术后常规护理，如咬棉球30-40分钟止血，24小时内不要刷牙漱口等。
操作要点：拔牙时要根据牙根的具体情况选择合适的拔牙器械和方法。如果牙根弯曲，可能需要用特殊的器械逐步将牙根分段拔除；对于靠近下颌神经管的牙根，要精准操作，避免损伤神经。术后要仔细检查拔除的牙根是否完整，并告知患者术后可能出现的反应及相应注意事项。
牙根保留的修复相关处理：如果牙根有一定长度且周围骨质条件尚可，可能可以考虑通过根管治疗等方式保留牙根，然后进行桩核冠修复等。但这种情况相对较少，需要严格评估牙根的条件。例如，牙根无明显炎症，长度足够提供固位等。在不同年龄患者中，成年患者相对更适合这种保留牙根后修复的方案，儿童患者由于恒牙替换等因素，一般较少采用这种复杂的保留牙根修复方式。
三、术后注意事项及康复
口腔卫生维护：无论是选择拔除还是保留牙根的患者，术后都要注意口腔卫生。拔牙后的患者在拔牙24小时后可开始用温和的漱口水漱口，保持口腔清洁，防止感染。对于保留牙根进行修复的患者，要保持口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，以维护牙根周围及修复体的健康。不同年龄患者的口腔卫生维护能力不同，儿童患者需要家长协助监督口腔清洁，成年患者则需自身养成良好的口腔卫生习惯。
饮食注意：拔牙后的患者在术后短期内要避免食用过硬、过热、辛辣等刺激性食物，选择软食或半流质食物，如粥、面条等，待伤口逐渐愈合后再恢复正常饮食。保留牙根修复的患者也要注意避免用患侧咀嚼过硬的食物，防止牙根或修复体受损。不同年龄患者的饮食需求有所差异，儿童患者要保证营养均衡，同时避免食用可能损伤口腔内修复体的食物；成年患者则要根据自身恢复情况合理调整饮食。
复诊随访：患者要按照医生的嘱咐定期复诊。拔牙后的患者可能需要在1周左右复诊查看伤口愈合情况；保留牙根修复的患者要定期复诊检查牙根情况、修复体的稳固性等。不同年龄患者的复诊频率可能根据具体病情有所调整，儿童患者可能需要更密切的随访以确保恒牙发育等不受影响。
