急性会厌炎临床表现多样，全身症状因年龄、性别、生活方式和病史有差异，局部症状包括剧烈咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、部分患者声音嘶哑，体征有咽部检查见会厌充血肿胀、咽部黏膜充血，颈部检查有压痛等，临床需综合各表现诊断治疗。
一、全身症状
年龄因素影响：儿童及青少年患者全身症状通常较为明显，多有突然发热，体温可高达39-40℃以上，伴有寒战、乏力等表现；而成人患者全身症状相对儿童稍轻，但也可出现发热等情况。这是因为儿童免疫系统尚不完善，对感染的反应更为强烈。
性别与生活方式影响：一般无明显性别差异，但生活方式不健康、免疫力低下者（如长期劳累、吸烟等）更容易出现较严重的全身症状，因为免疫力低下会使身体更难抵御病原体的侵袭。
病史影响：有基础疾病（如糖尿病等）的患者，全身症状可能更复杂，且恢复相对较慢，因为基础疾病会影响身体的整体代谢和免疫功能，不利于感染的控制。
二、局部症状
（一）咽喉疼痛
程度与进展：患者常感剧烈咽喉疼痛，吞咽时疼痛明显加重，甚至因疼痛不敢吞咽。这种疼痛会逐渐加重，严重时可导致患者口水外流，因为吞咽困难使得口水无法正常咽下。儿童可能表现为烦躁不安、拒食等，由于儿童不能准确表达疼痛程度，所以家长需密切观察其进食、哭闹等情况来判断。
年龄与性别差异：儿童可能因疼痛而出现哭闹不止，且由于儿童咽喉部解剖结构相对狭窄，疼痛可能会更快引起呼吸困难等严重后果；性别上无明显差异，但不同个体对疼痛的耐受程度不同。
（二）吞咽困难
发生机制：会厌肿胀导致咽部通道变窄，从而引起吞咽困难。随着病情进展，吞咽困难会逐渐加重。
对不同人群的影响：对于儿童来说，吞咽困难可能会影响其营养摄入，需要及时通过鼻饲等方式保证营养供应；成人则可能因吞咽困难导致生活质量下降，且可能因无法正常吞咽而引发误吸等风险。
（三）呼吸困难
表现与严重程度：是急性会厌炎的重要特征之一，会厌肿胀可阻塞喉部，引起不同程度的呼吸困难。轻者表现为呼吸时喉部有喘鸣音，患者呼吸稍费力；重者可出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷（三凹征），严重时可出现发绀、烦躁不安等表现。
年龄相关特点：儿童由于气道相对狭窄，发生呼吸困难的风险更高，且病情变化更快。婴幼儿可能还会出现点头呼吸等特殊呼吸困难表现，需要立即进行紧急处理，如气管切开等，以保持气道通畅。
（四）声音嘶哑
出现情况：部分患者可出现声音嘶哑，这是因为会厌及喉部受累，影响了声带的正常运动。但声音嘶哑一般不是急性会厌炎最突出的表现，相对咽喉疼痛、呼吸困难等症状而言，其重要性稍低。
与其他症状的关联：声音嘶哑常与咽喉疼痛、吞咽困难等症状同时存在，当会厌及喉部炎症累及声带时就会出现声音嘶哑，需要结合其他症状综合判断病情。
三、体征
（一）咽部检查
会厌观察：间接喉镜检查可见会厌充血、肿胀，严重时会厌呈球形。儿童进行间接喉镜检查可能配合度较差，需要轻柔操作。
喉部其他结构：咽部黏膜一般也有不同程度的充血，但相对会厌的肿胀来说，咽部黏膜充血程度较轻。
（二）颈部检查
压痛情况：部分患者颈部有压痛，尤其是会厌所在区域的颈部压痛明显。检查时要注意轻柔，避免加重患者疼痛。
儿童颈部表现：儿童颈部压痛可能不如成人表述准确，但可通过观察其颈部活动情况来判断，如儿童可能因颈部疼痛而拒绝颈部活动等。
总之，急性会厌炎的临床表现多样，全身症状、局部症状及体征相互关联，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在表现上可能存在差异，临床医生需要全面综合这些表现进行诊断和治疗。
