慢性咽炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需改善生活方式,包括饮食、作息、环境及避免过度用嗓;药物治疗有局部含漱液、含片及全身针对病因的药物;中医治疗包括中药内服和外治如针灸、穴位按摩;儿童患者要注重非药物干预、谨慎选药及密切观察,老年患者要考虑基础病、药物相互作用及身体耐受等。
一、一般治疗
1.改善生活方式
饮食方面:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易刺激咽喉部黏膜,加重慢性咽炎症状。建议多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素有助于维持黏膜的正常功能。对于儿童患者,要注意养成良好的饮食习惯,避免挑食、偏食。
作息方面:保证充足的睡眠,成人一般需要7-8小时的睡眠时间,儿童睡眠时间相对更长,婴儿需12-16小时,幼儿需11-14小时,学龄儿童需10小时左右。良好的作息有助于身体的自我修复,提高机体免疫力,对慢性咽炎的恢复有益。
环境方面:保持室内空气清新、湿润,温度和湿度适宜。干燥、污染的空气会加重咽部不适,可使用空气加湿器,定期清洁室内环境。对于有吸烟习惯的患者,必须戒烟,吸烟产生的烟雾会直接刺激咽喉,加重炎症。
2.避免过度用嗓:无论是儿童还是成人,都应避免长时间大声说话、喊叫等过度用嗓行为。教师、歌手等职业用嗓人群更要注意正确的用嗓方法,合理安排用嗓时间,防止咽喉疲劳,因为过度用嗓会使咽喉部肌肉紧张,加重炎症。
二、药物治疗
1.局部药物治疗
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁口腔、咽喉,减轻局部炎症,缓解咽部不适。含漱时要注意让液体在口腔和咽喉部充分停留,儿童使用时需在成人监护下进行,防止误咽。
含片:如碘喉片等,可直接作用于咽部黏膜,起到杀菌、消炎、消肿的作用。但儿童使用含片时要注意防止误吸,选择适合儿童的小剂量、易含服的含片剂型。
2.全身药物治疗:如果慢性咽炎是由细菌感染引起,可根据病情选用抗生素,如青霉素类等,但要严格掌握适应证,避免滥用。对于过敏因素引起的慢性咽炎,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗组胺药物需注意药物的剂量和可能出现的嗜睡等不良反应。
三、中医治疗
1.中药内服:根据中医辨证论治,慢性咽炎可分为阴虚火旺、脾胃虚弱等不同证型。例如阴虚火旺型可选用养阴清肺汤加减;脾胃虚弱型可选用六君子汤加减等。但中药的使用需在专业中医医生的指导下进行,儿童用药要特别注意中药的剂量和药性。
2.中医外治:
针灸疗法:可选取廉泉、天突、合谷等穴位进行针灸,起到疏通经络、清热利咽的作用。但针灸治疗需由专业的针灸医师操作,儿童进行针灸时要安抚好儿童情绪,避免其乱动。
穴位按摩:家长可帮助儿童按摩廉泉穴等,以缓解咽部不适,但按摩力度要适中,遵循轻柔、适度的原则。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童慢性咽炎患者在治疗时更要注重非药物干预的有效性,如严格控制饮食,避免食用对咽喉刺激大的食物,保证充足睡眠。在药物选择上要格外谨慎,尽量选择儿童专用的药物剂型,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时,家长要密切观察儿童的病情变化,如咽部症状、精神状态等,如有异常及时就医。
2.老年患者:老年慢性咽炎患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用。在生活方式调整方面,要注意根据老年人的身体状况合理安排作息和饮食,由于老年人免疫力相对较低,更要注意保持居住环境的清洁卫生。在选择治疗方法时,要综合评估老年患者的身体耐受情况,如针灸治疗时要考虑老年人的体质,避免过度刺激。



