失眠多梦的非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯，如规律作息（不同年龄有相应睡眠时长要求且要适度运动并注意运动与睡眠时间间隔）和营造睡眠环境（安静舒适黑暗且温度适宜）以及心理行为疗法，如认知行为疗法-失眠（包括认知调整和行为调整，对儿童青少年家长可助其缓解心理因素），药物治疗一般非药物治疗不佳时考虑，成年人常用苯二氮类受体激动剂但需谨慎，特殊人群如儿童孕妇优先非药物干预，老年人用药物更需谨慎且须遵医嘱。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.规律作息
对于不同年龄人群都应保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末。例如成年人一般建议每晚7-9小时的睡眠，儿童和青少年睡眠时间因年龄而异，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄前儿童10-13小时，学龄儿童9-11小时，青少年8-10小时。通过规律作息可以调整生物钟，提高睡眠质量。
生活方式方面，保持适度运动，如成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，但应注意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动，因为剧烈运动可能会兴奋神经系统，影响入睡。儿童和青少年也应每天进行适当的户外活动和身体活动，有助于夜间睡眠，但同样要注意运动时间与睡眠时间的间隔。
2.睡眠环境营造
创造安静、舒适、黑暗和温度适宜的睡眠环境。卧室应保持安静，避免噪音干扰，可使用耳塞等工具来阻隔外界噪音。对于光线，应拉上遮光窗帘或使用眼罩，确保黑暗环境，因为光线会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是调节睡眠的重要激素。温度方面，一般保持在18-25℃较为适宜，不同年龄人群对温度的感知略有差异，例如婴儿可能需要稍高的温度，但也不宜过热，过热会影响睡眠的深度。
（二）心理行为疗法
1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）
对于有失眠多梦的人群，包括各年龄段，认知行为疗法是重要的干预手段。其中认知调整方面，要帮助患者识别和纠正与失眠相关的负面认知，例如过度担忧失眠带来的后果，认为失眠会严重影响第二天的工作、学习等，这种过度担忧会进一步加重失眠。行为调整方面，包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法是根据患者的睡眠效率来缩短卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间。
对于儿童和青少年，家长可以通过与孩子沟通，了解其心理状态，帮助孩子缓解学习压力等可能导致失眠多梦的心理因素。例如学龄儿童可能面临学业压力，家长可以协助孩子合理安排学习时间，通过游戏等方式帮助孩子放松心情，避免因心理负担过重而出现睡眠问题。
二、药物治疗
（一）适用情况及药物选择原则
一般来说，非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗，但需谨慎选择。对于成年人，常用的药物有苯二氮类受体激动剂，如唑吡坦等，这类药物可以缩短入睡时间，增加睡眠深度，但长期使用可能会产生依赖等副作用。对于儿童和孕妇等特殊人群，应尽量避免药物治疗，优先选择非药物干预措施。例如孕妇失眠多梦时，药物治疗可能会对胎儿产生不良影响，更应通过调整睡眠卫生习惯和心理行为来改善睡眠。
老年人由于肝肾功能减退等因素，对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，使用药物时更要谨慎评估风险受益比。例如老年人使用苯二氮类药物可能更容易出现认知功能损害等副作用，应从小剂量开始使用，并密切观察反应。
需要注意的是，药物治疗必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病史、失眠多梦的严重程度等综合考虑后选择合适的药物，患者不应自行随意使用药物来治疗失眠多梦。
