早泄的评估包括病史采集（询问性生活、个人健康、药物史）、体格检查（全身及生殖系统）、实验室检查（血液、尿液）、专科检查（阴茎生物阈值、勃起功能、射精潜伏期测定）及心理学检查（心理量表评估），各方面检查从不同角度排查可能导致早泄的因素，以全面准确诊断早泄及明确相关病因。
一、病史采集
详细询问性生活情况：包括首次性生活年龄、勃起功能、射精潜伏期（从插入阴道到射精的时间）、频率、性伴侣满意度等。不同年龄阶段人群的正常射精潜伏期有所差异，一般来说，随着年龄增长可能会有一定变化。例如，年轻人群可能射精潜伏期相对较短，但也存在个体差异。性生活频率也与多种因素相关，如生活压力、健康状况等。
个人健康史：了解是否有泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎等）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病等）、神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）病史。这些疾病可能会影响射精功能，从而导致早泄相关问题。例如，糖尿病患者长期高血糖状态可能会引起神经病变，影响射精反射。
药物史：询问是否正在服用可能影响射精功能的药物，如抗抑郁药、抗高血压药等。某些抗抑郁药物可能会抑制射精，导致射精潜伏期延长或出现早泄相关表现。
二、体格检查
全身检查：包括身高、体重、血压、心率等一般状况检查。全身健康状况与性功能有一定关联，肥胖可能与内分泌紊乱相关，进而影响射精功能。
生殖系统检查：检查外生殖器发育情况，如阴茎大小、形态，睾丸大小、质地等。例如，小阴茎、睾丸发育不良等可能与早泄存在一定关系。检查尿道口有无异常，前列腺大小、质地、有无结节等，前列腺炎等前列腺疾病可能会引起早泄症状。
三、实验室检查
血液检查
性激素水平检测：包括睾酮、雌二醇、泌乳素等。性激素水平异常可能影响性功能，如睾酮水平低下可能导致性欲减退、射精功能障碍等。不同年龄段人群的性激素正常范围不同，例如，成年男性睾酮正常范围有一定区间，若低于正常范围可能需要进一步评估是否与早泄相关。
血糖、血脂、肝肾功能检查：糖尿病患者常合并性功能障碍，通过血糖检查可了解是否存在糖尿病。高脂血症可能影响血管功能，进而影响阴茎勃起和射精功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢，也可能与性功能问题相关。
尿液检查：检查尿常规，了解是否有泌尿系统感染等情况。泌尿系统感染可能引起尿频、尿急等症状，也可能间接影响性功能，导致早泄相关表现。
四、专科检查
阴茎生物阈值测定：通过特定仪器测定阴茎皮肤感觉阈值，早泄患者往往阴茎感觉阈值较低，即对刺激较为敏感。这可以反映阴茎感觉神经的功能状态，阈值越低提示感觉神经越敏感，越容易出现过早射精。
阴茎勃起功能检测：如夜间阴茎勃起监测，可区分是心理性还是器质性早泄。正常男性夜间睡眠时会有自然的阴茎勃起，若夜间勃起正常，多考虑心理性因素导致的早泄；若夜间勃起异常，则可能存在器质性原因。
射精潜伏期测定：常用秒表等工具在性生活中直接记录从插入阴道到射精的时间，这是评估早泄的重要客观指标。但要注意，在不同的性环境、性伴侣等情况下可能会有一定波动，需要多次测量综合判断。
五、心理学检查
心理量表评估：如国际勃起功能指数-5（IIEF-5）中的相关维度，以及早泄-诊断工具（DT）等量表。通过心理量表可以评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理因素，因为心理因素在早泄发病中占比较大。例如，焦虑情绪可能导致射精潜伏期缩短，而抑郁也可能影响性功能相关表现。特殊人群如年轻男性若长期处于较大心理压力下，更容易出现因心理因素导致的早泄，通过心理学检查可以更好地发现这些潜在的心理问题并进行针对性处理。
