孕前检查含一般体格检查与实验室检查（血常规、尿常规、传染病筛查、生殖系统检查等），孕早期行超声确定宫内妊娠及胎芽胎心并做实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能等），孕中期开展唐氏筛查或无创DNA、四维超声、糖耐量试验及常规检查，孕晚期进行胎心监护、超声了解胎儿等并做常规检查，特殊人群如高龄、有不良孕产史、肥胖孕妇有对应特殊检查及管理。
一、孕前检查
孕前检查是为孕育健康宝宝做准备，项目包括：
1.一般体格检查：测量身高、体重、血压等，了解基础健康状况，体重指数（BMI）需维持在18.5~23.9kg/m2为宜，过高或过低可能影响妊娠结局。
2.实验室检查：
血常规：评估是否存在贫血、感染等情况，血红蛋白水平需≥110g/L，贫血可能导致胎儿缺氧等问题。
尿常规：排查泌尿系统疾病、妊娠期高血压疾病等，尿蛋白、尿糖等指标异常需进一步关注。
传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病等，阳性结果需及时干预，保障母婴健康。
生殖系统检查：女性行妇科检查排查阴道炎、宫颈炎等，男性需进行精液分析，了解精子数量、活力等情况。
二、孕早期检查（停经6~8周左右）
1.超声检查：经阴道或经腹部超声，确定宫内妊娠，查看胎芽、胎心搏动情况，一般孕6周左右可见胎芽，孕7周左右可见胎心，明确胚胎发育是否正常。
2.实验室检查：
血常规、尿常规：动态监测孕期基础指标变化。
血型：包括ABO血型和Rh血型，便于分娩时应对可能的输血需求等情况。
肝肾功能：了解肝肾功能状态，妊娠可能加重肝肾负担，异常者需及时处理。
甲状腺功能：甲状腺激素水平异常可能影响胎儿神经系统发育，需将促甲状腺激素（TSH）控制在适宜范围（一般非妊娠状态TSH参考值0.35~5.5mIU/L，孕期可能要求更严格）。
三、孕中期检查（16~20周左右）
1.唐氏筛查或无创DNA检测：
唐氏筛查通过检测孕妇血清中相关标志物，结合孕周、年龄等计算胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常的风险，筛查临界风险或高风险需进一步行羊水穿刺确诊。
无创DNA检测是通过采集孕妇外周血，检测胎儿游离DNA，对21-三体、18-三体、13-三体综合征的筛查灵敏度较高。
2.四维超声检查：一般在孕20~24周进行，详细排查胎儿结构畸形，如头颅、颜面部、心脏、四肢等是否存在异常。
3.糖耐量试验：孕24~28周进行，筛查妊娠期糖尿病，需空腹抽血后饮用葡萄糖水，分别检测服糖后1小时、2小时的血糖值，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，任一指标异常即可诊断为妊娠期糖尿病。
4.常规检查：血常规、尿常规等，监测孕妇血象及尿蛋白等情况。
四、孕晚期检查（28周开始）
1.胎心监护：孕32周后每周1次，孕37周后每周2次，通过监测胎心率及宫缩情况，了解胎儿宫内安危，正常胎心率为110~160次/分，若出现胎心异常需进一步评估。
2.超声检查：了解胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水指数等，羊水指数正常范围为5~25cm，过少或过多均可能提示异常。
3.常规检查：血常规、尿常规等，关注孕妇血红蛋白、尿蛋白等变化，及时发现妊娠期高血压疾病、贫血等并发症。
特殊人群方面，高龄孕妇（年龄≥35岁）需增加无创DNA或羊水穿刺等更精准的染色体检测；有既往不良孕产史的孕妇，孕前需进行遗传咨询，孕中可能需加强超声等检查频次；肥胖孕妇在糖耐量试验时可能因代谢特点影响结果判断，需遵循专科医生指导进行相关检查及管理。
