梅毒按病程分一期二期三期一期主要表现为感染后2-4周左右生殖器等部位出现单个或多个边界清晰、触之软骨样硬度无疼痛瘙痒感的硬下疳二期是感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周经血液传播全身的表现有皮肤黏膜损害（多种皮疹及黏膜损害）和全身症状（发热头痛关节痛乏力食欲不振等及淋巴结肿大）三期一般在感染后2-15年累及全身多组织器官有皮肤黏膜损害（结节性梅毒疹和树胶肿）、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等不同人群感染梅毒症状有差异孕妇可致胎儿相关问题儿童多为先天性梅毒有多种表现免疫低下人群症状不典型进展快。
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周左右出现。硬下疳一般为单个，也可多个，典型的硬下疳为圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度，无疼痛或瘙痒感。好发部位多为生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮等，女性的大小阴唇、宫颈等，少数也可发生在唇、咽、手指等部位。
二期梅毒症状
二期梅毒是梅毒螺旋体经血液传播全身后引起的全身性表现，一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。
皮肤黏膜损害：可出现多种皮疹，如斑疹性梅毒疹，表现为淡红色或黄红色斑疹，一般无自觉症状，皮疹大小不一，直径约0.5-1厘米，常对称分布于躯干、四肢屈侧等部位；丘疹性梅毒疹，可分为扁平丘疹和尖顶丘疹等，扁平丘疹多发生在潮湿部位，如肛门周围、外生殖器部位，表面扁平、湿润，可融合成斑块；还有脓疱疹等较少见的皮疹。此外，还可出现黏膜损害，如梅毒性黏膜炎，表现为口腔、咽部、阴道等部位的黏膜充血、红肿；梅毒性黏膜斑，为灰白色、边界清晰的黏膜斑，表面有渗出物或假膜，含大量梅毒螺旋体，传染性强。
全身症状：患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等全身症状，部分患者还可出现淋巴结肿大，全身淋巴结可对称性肿大，质硬，无疼痛及粘连。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后2-15年发生，可累及全身多个组织和器官，病情较为严重。
皮肤黏膜损害：主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为皮下结节，直径约0.2-1厘米，呈簇集状分布，可融合，结节可自行吸收或破溃形成溃疡，愈合后留有瘢痕；树胶肿是三期梅毒的典型表现，为皮下结节或肿块，初起时质地较硬，逐渐增大，中心可软化破溃，形成穿凿性溃疡，溃疡边缘整齐，呈穿凿状，有黏稠树胶状分泌物，好发于下肢、头面部、臀部等部位，愈后可形成瘢痕。
骨梅毒：可累及骨骼系统，引起骨膜炎、骨髓炎、关节炎等，患者可出现骨骼疼痛，以夜间疼痛较为明显，还可影响骨骼的正常结构和功能。
心血管梅毒：多发生在感染梅毒螺旋体后10-30年，可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，患者可出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，严重时可危及生命。
神经梅毒：可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、血管神经梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等多种类型。无症状神经梅毒患者无明显临床症状，但脑脊液检查可发现异常；脑膜神经梅毒可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎表现；血管神经梅毒可引起脑梗死等脑血管意外；脊髓痨患者可出现闪电样疼痛、感觉异常、共济失调等；麻痹性痴呆患者可出现精神症状、认知障碍、癫痫发作等。
不同人群感染梅毒后的症状可能会有所差异，例如孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒；儿童感染梅毒多为先天性梅毒，可出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大、贫血等多种表现。此外，免疫功能低下的人群感染梅毒后，症状可能不典型，病情进展可能更快，需要更加密切地监测和治疗。
