阴茎变细可由多种因素引起，生理性因素包括年龄相关雄激素减少及温度影响；病理性因素有阴茎海绵体病变（如纤维化、血管病变）、泌尿系统感染、内分泌疾病（性腺功能减退、甲状腺疾病）；其他因素包含外伤后恢复不佳及长期不良生活方式（吸烟、酗酒）等。
一、生理性因素
（一）年龄相关
随着年龄增长，男性体内激素水平会发生变化，雄激素分泌逐渐减少。雄激素对维持阴茎的正常形态和功能有重要作用，例如青春期后雄激素促使阴茎发育到一定尺寸，而随着年龄增加雄激素水平下降，可能会出现阴茎海绵体弹性等方面的改变，从而可能让阴茎看起来相对变细，这是正常的生理老化过程，不同年龄段男性都可能受此影响，尤其50岁以上男性这种情况相对更常见。
（二）温度影响
在寒冷环境下，阴茎海绵体的血管会收缩，以减少热量散失，这可能导致阴茎暂时变细，当环境温度恢复正常后，阴茎通常会恢复原来的状态。比如在冬季接触冷水或者处于寒冷户外时，可能出现这种情况，男性在不同季节尤其是温度变化较大时需注意这种生理性的阴茎变细情况。
二、病理性因素
（一）阴茎海绵体病变
1.海绵体纤维化：某些疾病如阴茎硬结症，会导致阴茎海绵体内出现纤维瘢痕组织，这些瘢痕组织会影响海绵体的正常膨胀和收缩功能，进而使阴茎在勃起或疲软状态下看起来变细。该病具体病因尚不十分明确，可能与创伤、自身免疫等因素有关，各年龄段男性都可能患病，中青年男性相对多见一些。
2.海绵体血管病变：阴茎的勃起依赖于海绵体血管的充血，若海绵体血管出现病变，如动脉粥样硬化导致供应海绵体的动脉狭窄，使得海绵体充血不足，就会影响阴茎的正常形态，可能表现为阴茎变细。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的男性，由于这些疾病容易引发血管病变，所以相对更易出现这种情况，且随着年龄增长、基础疾病病程延长，风险会增加。
（二）泌尿系统感染
严重的泌尿系统感染如果影响到阴茎相关组织，可能导致阴茎局部肿胀消退后出现组织修复改变，从而使阴茎看起来变细。比如淋病、尿道炎等如果没有得到及时有效的治疗，病情迁延可能影响阴茎局部状态，各年龄段男性都可能发生泌尿系统感染，但性生活活跃的中青年男性相对更易患性传播导致的泌尿系统感染进而影响阴茎情况。
（三）内分泌疾病
1.性腺功能减退：除了年龄相关的雄激素减少外，某些疾病导致的性腺功能减退，如垂体疾病影响促性腺激素分泌，进而影响睾丸雄激素分泌，会使阴茎发育受影响或者出现萎缩变细情况。各种原因引起的垂体病变等都可能导致这种情况，不同年龄男性均可因相应内分泌疾病出现该问题。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能异常也可能影响阴茎状态，比如甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，可能会影响包括阴茎组织在内的多种组织器官的代谢和功能，导致阴茎相对变细，各年龄段男性甲状腺疾病患者都可能出现这种情况。
三、其他因素
（一）外伤后恢复
阴茎部位受到外伤后，如骨折等情况，在恢复过程中如果出现瘢痕挛缩等情况，可能会导致阴茎形态改变，看起来变细。有阴茎外伤史的男性，在恢复后需关注阴茎形态变化，不同受伤年龄的男性恢复后都可能出现这种因外伤导致阴茎变细的情况。
（二）长期不良生活方式
1.吸烟：吸烟会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应，长期吸烟的男性可能会逐渐出现阴茎海绵体功能受损，进而出现阴茎变细的情况，各年龄段吸烟男性都有风险，尤其长期大量吸烟的男性风险更高。
2.酗酒：过度酗酒会影响肝脏对激素的代谢等功能，也会影响阴茎的血液供应和相关组织的营养状况，长期酗酒的男性可能出现阴茎形态改变，变细等情况，不同饮酒习惯的男性都可能受其影响，但长期大量酗酒者风险更大。
