脑出血的引发因素包括高血压（是首要危险因素，长期高血压致脑内小动脉病变形成微动脉瘤，年龄增长、不良生活方式会影响，有病史者需控血压）、脑血管淀粉样变（多见于老年人，与年龄密切相关，无明显性别差异，生活方式直接影响小，控基础病可间接降风险）、动脉瘤（局部血管壁异常扩张形成囊袋状结构，与先天性血管发育异常、动脉硬化等有关，中青年可发病，有家族遗传倾向者风险高，吸烟、酗酒加重损伤）、血管畸形（脑内先天性血管结构异常，青少年可发病，无显著性别差异，不良生活方式如剧烈运动可诱发，有畸形者需避免剧烈头部运动）、血液系统疾病（影响凝血功能致脑出血，不同疾病在不同人群发病情况不同，患者需积极治基础病，控凝血指标，避外伤）、药物因素（长期服抗凝或抗血小板聚集药物增风险，老年患者、女性服用时风险有差异，需遵医嘱权衡利弊）。
一、高血压
高血压是引发脑出血的首要危险因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤就可能破裂出血。例如，有研究显示，收缩压长期处于160mmHg以上的人群，脑出血的发生风险显著高于血压正常人群。在年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降，高血压对血管的损害更易积累，老年人群中因高血压导致脑出血的比例较高；男性和女性在高血压引发脑出血的机制上无本质性别差异，但在生活方式上，长期高盐饮食、过量饮酒等不良生活方式会加重高血压病情，进而增加脑出血风险，有高血压病史的人群更需严格控制血压。
二、脑血管淀粉样变
这是一种脑血管的退行性病变，多见于老年人。淀粉样物质沉积在脑动脉壁中，会使血管壁弹性降低、脆性增加，容易破裂出血。研究发现，在65岁以上的脑出血患者中，约有一定比例与脑血管淀粉样变相关。其发病与年龄密切相关，年龄越大，发生脑血管淀粉样变的概率越高，且没有明显的性别差异，生活方式对其直接影响相对较小，但控制基础疾病可能间接降低相关风险。
三、动脉瘤
脑内动脉瘤是局部血管壁异常扩张形成的囊袋状结构，当动脉瘤破裂时，会引起脑出血。动脉瘤的形成可能与先天性血管发育异常、动脉硬化等因素有关。中青年人群中也可能出现动脉瘤导致的脑出血，有家族遗传倾向的人群动脉瘤发生风险可能更高，生活方式中的吸烟、酗酒等会加重血管损伤，增加动脉瘤破裂的可能性。
四、血管畸形
脑内先天性血管畸形，如动静脉畸形等，血管结构异常，血流动力学改变，容易发生破裂出血。青少年时期就可能因血管畸形出现脑出血症状，男性和女性在血管畸形引发脑出血的概率上无显著差异，不良生活方式如剧烈运动等可能诱发血管畸形部位出血，对于有血管畸形的人群，应避免剧烈头部运动等。
五、血液系统疾病
某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而增加脑出血风险。例如，白血病、血友病、再生障碍性贫血等。血液系统疾病患者本身凝血机制异常，即使血压正常，也容易出现自发性脑出血。不同血液系统疾病在儿童和成人中的发病情况不同，儿童血液系统疾病引发脑出血相对少见，但一旦发生后果严重，对于患有血液系统疾病的患者，需要积极治疗基础疾病，严格控制凝血相关指标，避免外伤等可能诱发出血的情况。
六、药物因素
长期服用抗凝剂或抗血小板聚集药物的人群，如华法林、阿司匹林等，会影响凝血功能，增加脑出血的发生几率。在服用这些药物的患者中，需要密切监测凝血指标，并且在有手术、外伤等情况时需谨慎用药调整。老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，服用相关药物时脑出血风险可能更高，女性在激素变化等因素影响下，服用抗凝药物时脑出血风险的个体差异可能与男性不同，需要在医生指导下权衡用药利弊。
