全身多处淋巴结肿大低烧怎么治疗

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全身多处淋巴结肿大低烧需先明确病因,分感染性(病毒、细菌)和非感染性(恶性肿瘤、自身免疫性疾病),再针对病因治疗,同时进行一般支持治疗,儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群有不同注意事项,要综合各方面情况进行诊治及护理。

一、明确病因诊断

全身多处淋巴结肿大低烧首先要通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因。常见病因包括感染性疾病与非感染性疾病。感染性疾病如病毒感染(EB病毒、巨细胞病毒等感染)、细菌感染(结核分枝杆菌感染等);非感染性疾病如恶性肿瘤(淋巴瘤等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)。通过血常规、血生化、淋巴结活检、病原体检测等检查来明确具体病因。例如,结核分枝杆菌感染导致的全身多处淋巴结肿大低烧,结核菌素试验(PPD试验)可能呈阳性,淋巴结活检可见结核肉芽肿等病理改变;淋巴瘤导致的则淋巴结活检可发现异常的淋巴瘤细胞。

二、针对病因治疗

感染性疾病治疗

病毒感染:如EB病毒感染,目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。患者需休息,保证充足营养,对于低烧可通过物理降温等方式处理,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。巨细胞病毒感染若有相关症状,可根据病情在医生评估下考虑是否使用更昔洛韦等抗病毒药物,但要注意药物可能的不良反应及适用人群。

细菌感染:结核分枝杆菌感染需进行规范的抗结核治疗,常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗过程需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。对于其他细菌感染导致的淋巴结肿大低烧,根据药敏试验结果选用敏感抗生素。

非感染性疾病治疗

恶性肿瘤:淋巴瘤的治疗需根据具体的病理类型、分期等制定方案,常采用化疗、放疗、造血干细胞移植等综合治疗手段。例如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗方案有所不同,需要专业的肿瘤医师根据患者情况进行个体化治疗。

自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮导致的全身多处淋巴结肿大低烧,治疗主要是应用糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等),同时要注意监测药物不良反应,根据病情调整治疗方案,并且要关注患者的免疫状态及器官受累情况。

三、一般支持治疗

休息与营养:患者需要充足的休息,避免过度劳累。在营养方面,要保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力,利于病情恢复。

体温监测与物理降温:密切监测体温变化,当体温低于38.5℃时,可采用物理降温方法,如使用退热贴、温水擦浴等。对于儿童患者,要特别注意物理降温的安全性,避免使用刺激性强的降温方法。同时,要注意给患者补充水分,防止因发烧导致脱水。

四、特殊人群注意事项

儿童患者:儿童出现全身多处淋巴结肿大低烧时,家长要更加密切观察病情变化。在治疗过程中,药物的选择和使用需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物。例如,儿童一般不优先使用复方感冒药等,物理降温是儿童低烧时更安全的降温方式,同时要注意儿童的营养摄入和休息,保证儿童在舒适的环境中恢复。

老年患者:老年患者全身多处淋巴结肿大低烧时,要考虑其机体功能衰退等因素。在治疗中,要注意药物对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能可能有所下降。同时,要关注老年患者的基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,治疗方案需综合考虑,尽量选择对机体功能影响较小的治疗方式。

妊娠期女性:妊娠期女性出现全身多处淋巴结肿大低烧时,治疗需非常谨慎。要权衡治疗药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。例如,在检查时尽量避免对胎儿有辐射的检查项目,在治疗用药时要咨询妇产科和感染科等多学科专家,选择对胎儿安全的治疗方案。

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低烧
低烧(low fever),又称低热,是一种常见的症状,一般我们讲的低热是指体温超过正常,但在38℃以下者。长期低烧指持续发烧两周以上,不包括间断发烧。引起低烧的原因较多,要依据临床表现,查清病因,审因论治。特别是对功能性低烧,要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。
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大腿淋巴结怎么办?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大腿淋巴结,若是自己可以触及到,首先建议去医院普外科,做一个淋巴结的彩超,看彩超所描述淋巴结的形态,结构是否正常,皮质髓质分界是否清楚,如果都正常,一般问题不大,可以定期随诊观察。其次,如果淋巴结的形态结构异常,怀疑有其他问题的,可以考虑淋巴结穿刺活检,明确淋巴结的性质,根据结果,给予进一步的治疗。
肺门淋巴结肿大什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肝门淋巴结病变的原因很多,其中一些可能是由于免疫力下降和病毒和细菌感染,造成肺部炎症反应严重,造成肝门区淋巴结发炎,造成淋巴结肿大。肺癌癌性增生等恶性占位病变造成的淋巴结肿大可能造成淋巴结浸润和淋巴结肿大。
肺纵隔多发淋巴结肿大
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肺纵隔淋巴结肿大的原因有数种,其中主要有以下几点:1、肺部肿瘤:如肺鳞癌、肺小细胞癌等。2、炎症:主要有细菌、支原体、病毒、衣原体、结核杆菌等。3、恶性淋巴瘤等。
长时间低烧会引起什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
长时间低烧可能是由下午低烧、盗汗和疲劳造成的肺结核。胸片可见上叶尖后段和下叶背段。PPD试验阳性可作明确诊断。结缔组织病造成的反复低热甚至考虑,一般可有全身关节肌肉酸痛,免疫风湿方面的检查,可明确诊断。真菌感染也会造成长时间低烧。真菌检查可呈阳性,应服用一些抗真菌药物治疗。
血常规正常为什么会发低烧
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果做血常规属于正常的情况下,宝宝有可能会属于体质性的低烧,也是属于功能性的低热,主要是在早上的时候,体温会比晚上稍微的高一些,伴有着身体乏力,多汗,纳差等等的表现,但是做检查的时候,一般都是正常的。在这种情况下,一般不需要做特殊的处理,宝宝身体上表现出的低热症状会自行的消退,而且也是不会影响到身体
低烧是多少度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
体温测量的和低烧在每个人身体上可能会略有不同,低烧的温度范围是在37度3以上和38度以下。主要原因可能是炎症造成来的。包括像一些细菌感染,或者是慢性炎症等等。还有一些非病理现象的低烧,像排卵期的女人或者是一些孕妇,也可能会造成发热。在饮食方面要防止刺激性食物,多喝热水,多吃水果蔬菜,并且要注意多多休
肠炎淋巴结肿大严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肠炎淋巴结肿大不严重,主要的发病人群是青少年或者是小儿,只是因为受到了炎症感染造成。当病人不注意饮食卫生或者是经常感冒造成病毒或者是细菌进入到了人体,表现出了腹泻和腹胀等表现,可以采取药物来进行抗感染的治疗,比较常用的药物是抗生素。若是年龄比较大的病人,还要考虑是否存在肿瘤。
淋巴结肿大会变成淋巴癌吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴结肿大,不会变为淋巴癌。从严格意义上来说,如果患有淋巴癌,病人可表现为淋巴结肿大,大部分病人都是由于炎症感染所造成的,极少部分病人可能是肿瘤转移而造成的,也有可能是由于淋巴癌所造成的。若是肿瘤转造成的淋巴结肿大,那就是甲状腺癌的转移。
口腔溃疡会导致下颌淋巴结肿大吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
口腔溃疡可能会造成下颌淋巴结肿大,病情轻微的时候,正常会造成黏膜发白以及疼痛。由于口腔溃疡是炎症性的疾病,因此当病情严重的时候,可能会合并下颌淋巴结肿大,也不排除是口咽部的疾病,造成下颌淋巴结肿大,最好先去医院做检查。一旦确诊口腔溃疡造成,就要在医嘱下用冰硼散来治疗,能起到去腐生肌的功效,如果病情严
口腔溃疡会不会引起淋巴结肿大
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
长口腔溃疡是有可能造成淋巴结肿大的。如果病人得了疱疹样复发性阿佛他溃疡有可能伴随头痛、低热全身不适、病损的局部区域的淋巴结可能表现出肿痛现象,病人口腔里面溃疡疼痛会特别严重,唾液分泌明显增加。建议病人及早到口腔黏膜科就诊,做检查治疗。必要的时候要全身用药治疗。病人尽可能清淡饮食,而且以流质半流质饮食
腋窝淋巴结肿大是怎么回事
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
腋窝淋巴结是正常的组织,正常人全都有腋窝淋巴结,肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的,比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时,如果感染未得到及时控制,细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结,导致淋巴结的炎症反应,进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况,这是乳腺癌淋巴转移的常见
颈部多发淋巴结是否要紧
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
正常情况下人的颈部会存在淋巴结,但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类,一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性,无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲,淋巴结直径如果超过一公分,定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点,淋巴结肿大往往是炎症引起的,比如牙龈感染,上肢感染,肿大
淋巴结肿大怎么消除
俞金龙 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
淋巴结肿大可以分两大类,一类就是恶性肿瘤造成的淋巴结转移导致淋巴结肿大,不做外因介入不会消失。另一大类是炎症造成的淋巴结肿大,这种肿大会自己消失。如果明确是炎症造成的淋巴结肿大,也可以通过服用消炎药进行治疗,能够让淋巴结快速消炎,变成正常的淋巴结。
耳下淋巴结肿大原因
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
如果有扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等,都可以引起耳后淋巴结肿大。另外感染结核杆菌之后,小儿也可以有颈部、耳后、下颌淋巴结肿大、疼痛等表现。如果患上麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症或者是慢性感染和白血病,会引起全身部位淋巴结肿大。建议平时要养成良好的生活习惯,保持情绪稳定,健康饮食,提高自身免疫力。
为什么一怀孕腋窝就长淋巴结
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一怀孕腋窝就长淋巴结,建议前往医院普通外科检查是否存在副乳问题。因为很多人都会有副乳,就是乳腺组织长在腋窝地方,那么在孕期和哺乳期时,乳腺组织增生的副乳也会增生。因此,建议先查查是不是副乳问题,并不一定就是淋巴结增生。如果副乳有发炎,可能会诱发淋巴结肿胀。
怀孕低烧怎么办
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
怀孕期间出现低烧首先进行物理降温,例如通过温水擦浴、酒精擦拭方法而达到退热效果,然后再通过检查了解发热原因,如果是由细菌感染引起发热,可以适当使用对妊娠影响较小抗菌素进行治疗,可以取得较好效果,抗菌素种类主要有β内酰胺类、青霉素类、阿奇霉素类,在怀孕期间都可以放心使用。
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