智齿相关问题需分阶段处理，急性期局部冲洗、用抗生素，缓解疼痛用药物和冷敷，炎症控制后可拔牙（不同年龄拔牙需考虑差异），且要保持口腔卫生预防复发。
一、急性期处理
1.局部冲洗
当智齿发炎处于急性期时，首先要进行局部的清洁。可用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的龈袋，将袋内的食物残渣、脓液等冲洗出来。这是因为智齿周围的盲袋内容易积存细菌和食物残渣，通过冲洗可以减少局部的细菌数量，缓解炎症。例如，有研究表明，规范的局部冲洗能有效减轻智齿冠周炎急性期的红肿、疼痛等症状。
对于不同年龄的人群，冲洗时要注意力度和方法。儿童由于配合度可能较差，需要更加轻柔地操作；成年人相对配合度较好，但也需根据其耐受程度调整冲洗压力。
2.应用抗生素
如果炎症比较严重，伴有全身症状，如发热、畏寒等，可考虑使用抗生素。一般可选用广谱抗生素，如头孢类抗生素（对青霉素类药物不过敏者）等。但要注意，对于儿童，使用抗生素需谨慎，要根据年龄、体重等因素严格评估，优先选择对儿童相对安全的抗生素，且避免滥用。例如，对于青少年患者，如果炎症较重，在无过敏情况下可短期使用头孢类抗生素来控制感染。
老年人使用抗生素时也需要关注其肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢较慢，要根据实际情况调整用药方案。
二、缓解疼痛
1.药物止痛
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬。布洛芬通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于儿童，要选择适合儿童剂型的布洛芬，如布洛芬混悬液等，并且要严格按照儿童的年龄和体重来使用合适的剂量；老年人使用布洛芬时要注意胃肠道反应等不良反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现恶心、呕吐、胃出血等情况。
还可以采用局部冷敷的方法来缓解疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在智齿周围的面部，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群冷敷时要注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度也不宜过低；老年人皮肤感觉可能相对不敏感，要注意观察皮肤情况，避免冻伤。
三、炎症控制后的处理
1.拔除智齿
当智齿炎症得到控制后，对于经常发炎的智齿，一般建议拔除。因为智齿位置不正、萌出不全等是导致其反复发炎的主要原因。例如，近中阻生的智齿，经常会与邻牙之间形成食物嵌塞，容易引发冠周炎。
对于不同年龄的患者，拔牙的风险和术后恢复有所不同。儿童时期，如果智齿不是必须保留的情况，一般建议暂缓拔牙，因为儿童的颌骨还在发育中；青少年时期，如果智齿存在反复发炎等情况，可根据具体情况考虑拔牙；老年人拔牙前要进行全面的口腔检查和全身健康评估，因为老年人可能伴有高血压、糖尿病等基础疾病，这些基础疾病会增加拔牙的风险，如高血压患者血压需控制在相对稳定的范围内才能拔牙，糖尿病患者要将血糖控制在较好水平，避免术后感染等并发症。
拔牙后要注意口腔护理，遵循医生的术后医嘱。例如，拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，避免剧烈运动等。儿童拔牙后家长要注意安抚儿童情绪，告知儿童相关注意事项；老年人拔牙后要密切观察伤口愈合情况，如有异常及时复诊。
2.保持口腔卫生
无论是否拔牙，都要保持良好的口腔卫生习惯。每天早晚正确刷牙，可使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。饭后要及时漱口，清除口腔内的食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，可选择儿童专用的牙膏和牙刷；老年人由于牙齿可能有磨损等情况，要选择合适的牙刷，如软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔。良好的口腔卫生有助于预防智齿再次发炎，因为保持口腔清洁可以减少细菌在口腔内的定植。
