咽喉炎与扁桃体发炎在解剖部位、症状表现、检查体征、病因及治疗原则上存在差异。解剖部位上咽喉炎累及咽部多种组织，扁桃体发炎聚焦扁桃体；症状上咽喉炎全身症状较轻，扁桃体发炎全身症状相对明显；检查体征上咽喉炎见咽部黏膜充血等，扁桃体发炎见扁桃体充血肿大等；病因上咽喉炎多由病毒等引起，扁桃体发炎主要由链球菌等感染且机体抵抗力下降时发病；治疗上咽喉炎病毒感染对症治疗、细菌感染用抗生素，扁桃体发炎急性多抗生素治疗、反复发作可考虑手术。
扁桃体发炎则聚焦在扁桃体这一特定器官，扁桃体分为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体，通常所说的扁桃体发炎多指腭扁桃体的炎症。
症状表现区别
咽喉炎症状：常见症状有咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽不适等，部分患者可能伴有咳嗽，一般全身症状相对较轻，如无并发症时，发热等全身症状不明显或程度较轻。不同类型咽喉炎表现略有差异，急性咽喉炎起病较急，症状可能更明显；慢性咽喉炎则症状相对迁延，咽部不适感持续时间较长。从年龄角度看，儿童患咽喉炎时可能因咽部不适表现出哭闹、拒食等情况；成年人则多能清晰表述咽部的各种不适感受。生活方式方面，长期用嗓过度、接触有害气体等人群易患咽喉炎。
扁桃体发炎症状：全身症状相对可能更明显，急性扁桃体炎常出现高热，体温可高达39-40℃，同时伴有寒战、头痛、食欲减退、乏力等全身不适。局部症状主要是剧烈咽痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部，儿童扁桃体发炎时可能因咽痛影响吞咽，出现流口水等情况；成年人则会因咽痛明显影响进食和日常交流。慢性扁桃体炎多有反复发作的咽痛史，还可能伴有咽干、发痒、异物感等症状。
检查体征不同
咽喉炎检查：咽部检查可见黏膜充血，血管扩张，咽后壁淋巴滤泡增生等，有时可见黏膜表面有分泌物附着。电子喉镜等检查可更清晰观察喉部等部位黏膜情况。对于儿童咽喉炎患者进行检查时需注意安抚，避免因检查导致患儿过度紧张。
扁桃体发炎检查：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有脓性分泌物附着，严重时脓性分泌物可融合成伪膜，下颌淋巴结常肿大、有压痛。医生通过视诊等方法可直观看到扁桃体的炎症表现，儿童扁桃体炎时需关注扁桃体肿大程度对呼吸等的影响，如是否存在呼吸不畅等情况。
病因方面差异
咽喉炎病因：多由病毒感染引起，如腺病毒、副流感病毒等，也可由细菌感染导致，另外，环境因素如空气污染、气候干燥等，用嗓过度、过敏反应等都可能引发咽喉炎。不同年龄人群病因略有不同，儿童可能因免疫力相对较低，易受病毒感染引发咽喉炎；成年人则可能因职业用嗓等因素导致用嗓过度引发咽喉炎。
扁桃体发炎病因：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起，机体抵抗力下降时，隐藏在扁桃体隐窝内的病原体大量繁殖而致病。儿童时期扁桃体是免疫器官，相对较活跃，易受病原体侵袭引发发炎；成年人扁桃体炎多在劳累、受凉等机体抵抗力下降时发病。
治疗原则区别
咽喉炎治疗：病毒感染引起的咽喉炎多以对症治疗为主，如使用含漱液保持口腔清洁、服用润喉药物等；细菌感染引起的则需要使用抗生素。同时要注意休息，多饮水，避免刺激性食物等一般治疗。儿童咽喉炎治疗时需更谨慎选择药物，优先采用非药物干预措施，如保持室内空气湿润等；成年人可根据病情严重程度选择合适的治疗方式。
扁桃体发炎治疗：急性扁桃体炎多需要使用抗生素抗感染治疗，同时注意休息、多饮水，咽痛剧烈时可使用止痛药物等对症处理。如果扁桃体炎反复发作，影响呼吸、吞咽等功能，可考虑在适当时机进行扁桃体切除术。儿童扁桃体切除术需严格掌握适应证，因为扁桃体在儿童时期有一定免疫功能；成年人扁桃体炎反复发作影响生活质量时可考虑手术治疗。
