扁桃体相关疾病的治疗包括一般治疗（观察等待、保持口腔清洁）、药物治疗（针对病因用药）、手术治疗（明确适应证及选择合适术式），儿童和成人治疗时各有特殊注意事项，儿童要关注手术风险与术后护理，成人要注意药物相互作用及术后恢复。
一、一般治疗
1.观察等待
对于轻度扁桃体肥大且无明显症状，尤其是儿童处于生理性扁桃体增生阶段时，可选择观察等待。因为部分儿童的扁桃体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。例如，在儿童6-7岁时扁桃体达到生理性肥大高峰期，之后可能会逐渐缩小。需要密切观察呼吸、睡眠等情况，定期复诊。
对于成年人，如果扁桃体肥大不影响正常生活，如呼吸、吞咽等，也可以先进行观察，定期到耳鼻喉科检查扁桃体的大小、有无炎症等情况。
2.保持口腔清洁
无论是儿童还是成人，都应保持口腔清洁。每天早晚正确刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，因为口腔细菌滋生可能会诱发扁桃体炎症，进而加重扁桃体肥大。例如，使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。饭后让儿童用温水漱口，减少食物残渣在口腔内残留，降低细菌感染扁桃体的风险。
二、药物治疗
1.针对病因的药物
细菌感染：如果扁桃体肥大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染，可使用抗生素。但需注意抗生素的合理使用，避免滥用。例如，青霉素类抗生素对A组乙型溶血性链球菌有较好的抗菌作用，但要根据患者的年龄、过敏史等情况选择合适的剂型和剂量（这里仅说明药物种类，不涉及具体使用指导）。
病毒感染：对于病毒感染引起的扁桃体肥大，如腺病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。例如，使用解热镇痛药缓解发热、咽痛等症状，但同样要遵循合理用药原则，根据患者的具体情况选择合适的药物。
三、手术治疗
1.手术适应证
儿童：如果扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响儿童的生长发育、智力发育等。例如，儿童夜间睡眠时出现频繁的打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等情况，经多导睡眠监测等检查确诊为扁桃体肥大相关的睡眠呼吸障碍，且保守治疗无效时，应考虑手术治疗。一般建议在4-10岁之间考虑手术，但也要根据儿童的具体病情和身体状况综合评估。
成人：当扁桃体肥大影响正常的呼吸、吞咽功能，如严重的张口呼吸、吞咽困难，或者扁桃体肥大反复引起急性扁桃体炎，每年发作次数在7-8次及以上，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。另外，对于怀疑扁桃体肥大与某些全身性疾病相关，如风湿性心脏病、肾炎等可能与扁桃体感染灶有关时，也可考虑手术切除扁桃体。
2.手术方式
扁桃体剥离术：是传统的手术方式，医生将扁桃体从扁桃体窝内完整剥离出来。这种手术方式相对成熟，但术后恢复时间相对较长，术后疼痛可能较明显。
扁桃体挤切术：手术操作相对简单、快捷，适用于儿童扁桃体肥大的情况。但对于解剖结构复杂、粘连严重的扁桃体可能不太适用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童进行扁桃体相关治疗时，要特别注意手术风险和术后护理。儿童的身体机能尚未完全发育成熟，在手术前要进行全面的评估，包括心肺功能等检查。术后要注意饮食，初期应给予流质或半流质饮食，避免过硬、过热的食物刺激伤口，引起疼痛或出血。同时，要密切观察儿童的呼吸、体温等情况，防止术后出现出血、感染等并发症。
2.成人
成人在进行药物治疗时，要注意药物的相互作用。如果正在服用其他药物，应告知医生，避免药物之间发生不良反应。例如，正在服用抗凝药物的患者，在考虑手术治疗时，需要调整抗凝药物的使用方案，以降低手术出血的风险。在术后恢复期间，要注意休息，按照医生的要求进行伤口护理，促进伤口愈合。
