低危型HPV可致生殖器疣(性活跃青中年通过性接触传播,好发生殖器及肛周,初起淡红小丘疹渐增呈多样外观)、复发性呼吸道乳头瘤病(儿童尤其婴幼儿多因产道感染,致呼吸道黏膜乳头瘤样增生出现相关症状易复发);高危型HPV可引发宫颈癌(与16、18型等密切相关,年轻化趋势,多性伴侣等风险高,早期无症状,进展后有阴道不规则流血等症状)、宫颈上皮内瘤变(25-35岁女性多见,持续感染致,多数无症状,分三级且Ⅲ级癌变潜能高)、肛门癌(HPV-16型等致,与肛门性行为等相关,各年龄段可发病,早期有肛门瘙痒等症状)、阴道癌(HPV-16型等致,与性生活过早等相关,中老年女性多见,有阴道不规则流血等症状)、外阴癌(HPV-16型等致,与外阴卫生不良等相关,60岁以上女性多见,有外阴瘙痒等症状)。
一、低危型HPV感染相关疾病
生殖器疣
发病情况:低危型HPV中的6型、11型等是引起生殖器疣的主要病原体。多见于性活跃的青、中年人群,通过性接触传播。据相关研究,生殖器疣在性传播疾病中较为常见,好发部位为生殖器及肛门周围等部位。
临床表现:初期表现为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,质地柔软,表面凹凸不平。
复发性呼吸道乳头瘤病
发病情况:主要由低危型HPV-6、HPV-11引起,多发生于儿童,尤其是婴幼儿。可能与母亲分娩时胎儿通过产道感染有关。
临床表现:主要表现为呼吸道黏膜的乳头瘤样增生,导致呼吸道阻塞,出现声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等症状,严重影响患儿的呼吸功能和生活质量,且容易复发。
二、高危型HPV感染相关疾病
宫颈癌
发病情况:高危型HPV中的16型、18型等与宫颈癌的发生密切相关。宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄呈年轻化趋势,有多个性伴侣、过早性生活等不良生活方式的人群患病风险较高。
临床表现:早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现阴道不规则流血,尤其是接触性出血(如性交后、妇科检查后出血);阴道分泌物增多,可呈白色或血性,有腥臭味;晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等继发症状。
宫颈上皮内瘤变(CIN)
发病情况:高危型HPV持续感染是宫颈上皮内瘤变发生的主要原因,多见于25-35岁女性。其发生与性生活紊乱、吸烟、免疫功能低下等因素有关。
临床表现:多数患者无明显症状和体征,部分患者可能出现阴道分泌物增多、接触性出血等,通过宫颈细胞学检查和HPV检测等可发现异常。根据病变程度分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,CINⅢ具有较高的癌变潜能。
肛门癌
发病情况:高危型HPV感染也是肛门癌的重要致病因素,尤其是HPV-16型。发病与肛门性行为、免疫功能低下等因素相关,各年龄段均可发病,但以中老年人群相对多见。
临床表现:早期可出现肛门瘙痒、便血、肛门肿块等症状,随着病情发展,可出现疼痛、排便习惯改变等,晚期可出现转移相关症状,如腹股沟淋巴结肿大等。
阴道癌
发病情况:高危型HPV感染在阴道癌的发生中起重要作用,尤其是HPV-16型。发病与性生活过早、多个性伴侣、免疫抑制等因素有关,多见于中老年女性。
临床表现:主要表现为阴道不规则流血,量可多可少;阴道分泌物增多,可为水样、血性或脓性;晚期可出现下腹部疼痛、尿频、尿急、血尿等邻近器官受侵或转移的症状。
外阴癌
发病情况:高危型HPV感染与部分外阴癌的发生相关,如HPV-16型等。发病与外阴卫生不良、慢性炎症刺激、免疫功能低下等因素有关,多见于60岁以上女性。
临床表现:主要表现为外阴瘙痒、外阴肿块,可伴有溃疡或菜花样赘生物,合并感染时可有分泌物增多、有异味等,晚期可出现疼痛、出血等症状。



