口腔扁平苔藓目前难以完全根治但经合适治疗和管理可临床缓解，其治疗方法有局部用糖皮质激素、维A酸及全身用免疫调节药物、中医药治疗等，影响预后的因素包括年龄（儿童免疫系统发育中预后与成人不同，成人受多种因素影响）、性别（无显著差异但女性特殊时期病情有波动）、生活方式（吸烟饮酒、不良饮食加重病情，戒烟限酒、均衡饮食有利）、病史（病程短预后相对好，既往治疗规范与否影响预后），通过积极治疗和控制影响因素可改善症状、减少复发、提高生活质量。
口腔扁平苔藓目前难以完全根治，但通过合适的治疗和管理可以实现临床缓解。
一、治疗方法及效果
1.局部治疗
糖皮质激素：可采用局部涂抹糖皮质激素软膏等方式，对于缓解口腔扁平苔藓的炎症、糜烂等症状有一定效果。例如，对于局部糜烂性的病损，使用糖皮质激素软膏涂抹后，能减轻炎症反应，促进病损的改善，但停药后部分患者可能复发。
维A酸：局部应用维A酸制剂，能调节上皮细胞的分化等，对一些口腔扁平苔藓病损有一定的治疗作用，可改善病损的状态，但也存在个体差异，部分患者使用后可能出现局部刺激等不良反应。
2.全身治疗
免疫调节药物：对于病情较为严重、反复发作的患者，可能会使用免疫调节药物。如环孢素等，能调节机体免疫功能，从而控制口腔扁平苔藓的病情，但使用这类药物需要密切监测其不良反应，如对肾功能等的影响。一般来说，使用后能在一定程度上控制病情发展，但也难以保证永不复发。
中医药治疗：一些中药方剂或中成药在口腔扁平苔藓的治疗中也有一定应用。例如某些具有清热解毒、活血化瘀等功效的中药，可能对改善患者的症状有帮助，但中医药治疗口腔扁平苔藓的效果个体差异较大，且同样存在病情复发的可能。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童：儿童患口腔扁平苔藓相对较少见，若发病，其预后可能与成人有所不同。儿童的免疫系统尚在发育中，病情发展可能相对较急，但经过合适治疗后，部分患儿可能恢复较好，但由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需更加谨慎，避免影响其正常生长发育，且病情也存在复发的可能性。
成人：成人患者的预后受多种因素影响，如自身免疫状态、生活方式等。一般来说，中青年患者如果能积极配合治疗，注意调整生活方式，可能病情控制相对较好，但随着年龄增长，机体各方面功能逐渐衰退，复发的风险可能会有所增加。
2.性别因素：目前尚无明确证据表明性别对口腔扁平苔藓的治愈有显著差异，但女性患者在一些特殊时期，如月经周期、孕期等，病情可能会有一定波动，需要特别关注和调整治疗方案。
3.生活方式因素
吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒会加重口腔扁平苔藓的病情，影响预后。吸烟产生的有害物质会刺激口腔黏膜，饮酒也会对口腔黏膜造成刺激，从而导致病情难以控制，增加复发的几率。所以患者若能戒烟限酒，有助于病情的稳定和改善。
饮食：长期食用辛辣、刺激性食物等不良饮食习惯也不利于口腔扁平苔藓的预后。保持均衡的饮食，多摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持口腔黏膜的健康，对病情的控制有积极作用。
4.病史因素
病程长短：病程较短的患者相对病程较长的患者可能预后相对较好。因为病程短意味着病情对机体的影响相对较小，治疗干预相对更容易取得较好的效果。而病程较长的患者，口腔黏膜可能已经经历了较长时间的病理改变，治疗难度相对较大，复发的可能性也相对较高。
既往治疗情况：既往治疗不规范，如自行停药、未按医嘱治疗等，会影响口腔扁平苔藓的预后，导致病情反复。而既往能规范接受治疗的患者，病情相对能得到较好的控制。
总之，口腔扁平苔藓虽然难以完全根治，但通过积极的治疗和对各种影响因素的控制，可以有效改善症状，减少复发，提高患者的生活质量。
