正常人体温存在个体差异及受多种因素影响,有一般范围,体温异常包括发热(分低热、中度发热、高热、超高热,原因有感染性和非感染性等)和低体温(低于35℃,常见于寒冷环境等情况,会影响机体功能)。
一、正常人体温的一般范围
正常人体温存在个体差异,且会随昼夜、年龄、性别、活动等因素有所波动,但总体维持在相对稳定的范围内。口腔温度的正常范围一般为36.3℃~37.2℃;直肠温度通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,正常范围在36.5℃~37.7℃;腋窝温度较口腔温度稍低,正常范围是36.0℃~37.0℃。
(一)年龄因素的影响
儿童的体温调节功能尚未完全成熟,一般来说,新生儿的体温易受环境影响,稍显不稳定,但总体在36℃~37.3℃左右;婴幼儿的基础代谢率较高,体温通常比成年人略高,正常范围与儿童相近,在36.2℃~37.5℃之间;随着年龄增长,到青少年时期,体温逐渐接近成年人的正常范围。
老年人由于代谢率降低,体温相对偏低,但一般也应在正常体温范围内,即口腔温度36.3℃~37.2℃、直肠温度36.5℃~37.7℃、腋窝温度36.0℃~37.0℃,不过老年人的体温调节能力下降,对环境温度变化更敏感,需更密切关注体温变化。
(二)性别因素的影响
一般来说,成年女性的基础体温比男性稍高,这与女性体内的孕激素水平有关。在月经周期中,女性排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会升高0.3℃~0.5℃,所以女性在不同生理阶段体温会有波动,但总体仍在正常体温范围内。
(三)活动因素的影响
剧烈活动后,身体代谢增强,产热增加,体温会暂时升高,一般可升高0.3℃~0.5℃,但通常仍在正常范围内。休息一段时间后,体温会逐渐恢复到正常水平。例如,进行高强度体育锻炼后,腋窝温度可能会短暂升至37.2℃左右,但经过半小时左右的休息,会恢复到36.5℃~37.0℃的正常范围。
二、体温异常的情况
(一)发热
当体温超过正常范围上限时即为发热。低热是指体温在37.3℃~38℃;中度发热为38.1℃~39℃;高热是39.1℃~41℃;超高热则为41℃以上。发热的原因有很多,感染性因素是最常见的,如细菌、病毒、支原体等病原体感染,可引起身体的免疫反应,导致体温升高;非感染性因素也可导致发热,如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。
对于儿童发热,由于儿童的体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,需要更加谨慎对待。如果儿童腋窝温度达到38.5℃及以上,且精神状态不佳,需要及时采取适当的降温措施,如使用退热贴等物理降温方法,同时要密切观察体温变化和儿童的整体状况。如果是婴幼儿发热,由于其病情变化更迅速,一旦发现发热,应尽快就医,避免延误病情。
老年人发热时,由于其机体反应能力较弱,有时发热表现不典型,可能体温升高不明显,但潜在的病情可能较为严重。所以老年人出现发热情况时,应及时就医进行全面检查,明确发热原因,以便进行针对性治疗。
(二)低体温
体温低于正常范围下限称为低体温。一般认为,体温低于35℃即为低体温。低体温常见于寒冷环境暴露时间过长、严重营养不良、甲状腺功能减退等情况。在寒冷环境中,如果没有做好保暖措施,人体散热增加,产热不足,容易出现低体温。对于老年人和儿童来说,由于他们的体温调节能力较弱,更容易发生低体温。老年人在寒冷天气中如果长时间处于户外,或者室内温度过低且保暖不佳,就可能出现低体温;儿童在寒冷环境中玩耍时间过长,没有及时添加衣物,也容易导致低体温。低体温会影响机体的正常生理功能,严重时可导致器官功能障碍等严重后果,所以对于低体温情况需要及时采取保暖措施,如添加衣物、使用保暖设备等,并根据具体情况进行相应的治疗。