阴茎疲软硬不起来的原因包括心理性因素如长期不良情绪等、生理性因素里血管性因素（动脉或静脉问题）、神经性因素（中枢或外周神经病变）、内分泌因素（雄激素水平异常等）、生活方式因素如吸烟酗酒、缺乏运动、不良饮食习惯，以及疾病因素如糖尿病、高血压、前列腺炎等影响血管神经功能导致勃起障碍。
一、心理性因素
心理因素是导致阴茎疲软硬不起来较为常见的原因之一。例如长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，可能会影响男性的性兴奋和勃起功能。一些重大的生活事件，如工作压力过大、家庭变故等，也可能对心理产生冲击，进而影响阴茎的勃起状态。在不同年龄段的男性中，心理因素的影响有所不同。年轻人可能因初次性经历不顺利等情况产生心理阴影；而中老年男性可能因对自身性能力的担忧等心理因素导致勃起问题。
二、生理性因素
1.血管性因素
动脉性因素：供应阴茎血液的动脉出现狭窄或阻塞等问题，会使阴茎海绵体无法获得足够的血液供应，从而导致勃起困难。例如动脉粥样硬化，随着年龄增长，血管壁逐渐出现脂质沉积等情况，可能引发动脉狭窄，影响阴茎勃起所需的血流。
静脉性因素：阴茎海绵体静脉回流异常也会导致勃起功能障碍。比如静脉漏，静脉瓣关闭不全等情况，使得阴茎在勃起时血液回流过快，无法维持足够的勃起硬度和时间。
2.神经性因素
中枢神经系统的病变，如脑卒中、帕金森病等，会影响神经传导通路，导致阴茎勃起相关的神经信号传递异常。外周神经损伤，例如盆腔手术、外伤等导致阴部神经受损，也会影响阴茎的勃起功能。不同性别在神经性因素导致勃起问题上，基本原理相似，但男性由于生理结构特点，神经损伤的影响可能更直接关联到阴茎勃起功能。
3.内分泌因素
雄激素水平异常是常见的内分泌相关原因。雄激素对维持男性的性欲和勃起功能起着重要作用。睾酮水平降低，可能由性腺功能减退症等疾病引起，会导致阴茎勃起困难、性欲减退等症状。在中老年男性中，雄激素水平随着年龄增长而逐渐下降，这也是导致部分中老年男性出现勃起功能问题的一个因素。甲状腺功能异常等其他内分泌疾病也可能通过影响激素平衡，间接影响阴茎的勃起功能。
三、生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，导致阴茎动脉狭窄，减少阴茎的血液供应，从而影响勃起。长期吸烟的男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟者明显增高。
2.酗酒：大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响神经传导和激素调节，进而干扰阴茎的勃起过程。急性酒精中毒时可能会出现暂时性的勃起困难，长期酗酒则会逐渐损害性功能，导致慢性勃起功能障碍。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢功能可能下降，容易出现肥胖、心血管功能减退等问题，而这些都与勃起功能障碍的发生相关。运动不足会影响血管健康和激素水平等，从而间接影响阴茎的勃起。
4.不良饮食习惯：过度摄入高脂肪、高糖食物，可能导致肥胖、血脂异常等，增加动脉粥样硬化的风险，影响阴茎的血液供应，引发勃起功能问题。
四、疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经，引起糖尿病性神经病变和糖尿病性血管病变，这两种病变都可能导致阴茎勃起功能障碍。糖尿病病程较长的患者中，勃起功能障碍的发生率较高。
2.高血压：高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮，影响血管的弹性和血液供应。阴茎血管受到影响时，就可能出现勃起困难。高血压患者如果血压控制不佳，发生勃起功能障碍的可能性会增加。
3.前列腺炎：慢性前列腺炎可能会引起会阴部不适、疼痛等症状，同时炎症反应可能影响局部的神经和血管功能，进而对阴茎勃起产生不利影响。但并不是所有前列腺炎患者都会出现勃起功能障碍，病情的严重程度等因素会影响其发生概率。
