过敏性鼻炎有典型症状如鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕，还有伴随症状如鼻塞、嗅觉减退、眼部及咽喉部症状，儿童和成人表现有特点，需与血管运动性鼻炎、急性鼻炎鉴别，典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕，伴随症状有鼻塞、嗅觉减退、眼部及咽喉部症状，儿童有特殊表现，成人症状因个体有差异，需与血管运动性鼻炎（非过敏因素诱发，过敏原检测阴性）、急性鼻炎（有受凉诱因，病程短，可自愈，过敏原检测助鉴别）鉴别。
一、典型症状
（一）鼻痒
患者常感到鼻腔内有明显的瘙痒感，这是过敏性鼻炎较为突出的症状之一，程度轻重不一，有时可能非常强烈，会驱使患者不断揉搓鼻子。儿童由于表达能力相对有限，可能会通过频繁抓挠鼻部来示意鼻痒。
（二）阵发性喷嚏
多为突然发作的一连串喷嚏，少则几个，多则十几个甚至更多。在晨起、夜间或接触过敏原后容易发作，这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜，引发机体的免疫反应，导致喷嚏反射。例如，接触到花粉、尘螨等过敏原时，可能迅速出现阵发性喷嚏。
（三）清水样鼻涕
鼻腔会流出大量清水样的鼻涕，这是由于炎症刺激鼻腔黏膜，使得腺体分泌亢进所致。患者可能会频繁擤鼻涕，儿童若不能很好地表达，可能会出现不自觉流清水涕的情况。
二、伴随症状
（一）鼻塞
鼻塞程度可轻可重，轻度鼻塞可能只是单侧鼻腔轻度不通气，重度鼻塞则可能导致患者张口呼吸。鼻塞是因为鼻黏膜水肿、分泌物增多等原因引起鼻腔狭窄。儿童长期鼻塞可能会影响睡眠质量，导致睡眠中呼吸不畅、打鼾等情况，进而影响生长发育。
（二）嗅觉减退
由于鼻黏膜水肿，嗅区黏膜受到影响，患者可能出现暂时性的嗅觉减退或丧失。一般在鼻炎症状得到控制后，嗅觉可逐渐恢复，但如果病情迁延不愈，嗅觉减退可能会持续存在。对于儿童来说，嗅觉减退可能会影响其对周围环境气味的感知，进而影响生活质量。
（三）眼部症状
部分患者可出现眼部症状，如眼痒、流泪、眼红、眼睑肿胀等，这是因为眼部与鼻腔通过鼻泪管相通，鼻腔内的过敏原可波及眼部，引发过敏性结膜炎。儿童眼部症状可能表现得相对更为明显，因为儿童的眼部较为敏感，且可能更容易用手揉眼睛，加重眼部不适。
（四）咽喉部症状
患者可能出现咽喉部不适，如咽干、咽痒、咳嗽等，这是由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引起的。儿童咽喉部症状可能表现为反复清嗓子、咳嗽等，容易被家长误认为是呼吸道感染等其他疾病。
三、不同人群的表现特点
（一）儿童
儿童过敏性鼻炎除了上述典型及伴随症状外，还可能有一些特殊表现。比如，由于儿童鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能更为明显，严重时会影响吃奶或睡眠。另外，儿童可能会出现烦躁不安、注意力不集中等情况，因为鼻塞导致呼吸不畅，影响睡眠和日常活动，进而影响情绪和认知功能。同时，儿童的过敏性鼻炎可能与食物过敏有一定关联，如对牛奶、鸡蛋等食物过敏的儿童，更容易并发过敏性鼻炎。
（二）成人
成人过敏性鼻炎的症状相对较为典型，但也可能因个体差异有所不同。一些成年患者可能在接触过敏原后，症状迅速发作，而脱离过敏原后可逐渐缓解。此外，成人可能会因为鼻炎影响日常生活和工作，如鼻塞导致工作时注意力不集中，频繁喷嚏和流涕影响社交活动等。
四、与其他疾病的鉴别
（一）血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎也可出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状，但与过敏性鼻炎不同的是，它的发作往往与温度变化、刺激性气味等非过敏性因素有关，过敏原检测通常为阴性。而过敏性鼻炎有明确的过敏原接触史，过敏原检测可呈阳性。
（二）急性鼻炎
急性鼻炎也就是普通感冒，初期也可能有鼻塞、流涕、喷嚏等症状，但一般有受凉等诱因，病程相对较短，通常1-2周可自愈，而过敏性鼻炎病程较长，可持续数周、数月甚至常年发作，且过敏原检测有助于鉴别。
