口臭的产生与多种因素相关，包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体；全身系统性疾病如消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘，呼吸系统疾病中的鼻窦炎、支气管炎、肺炎，以及糖尿病；还有其他因素如不良生活方式中的饮食因素、口腔卫生习惯差，以及药物因素等。
牙龈炎和牙周炎：牙龈和牙周组织发生炎症时，局部会有大量细菌滋生，细菌及其代谢产物会产生异味。牙龈炎患者牙龈会红肿易出血，牙周炎患者还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，牙周袋内的厌氧菌等会分解有机物产生恶臭。青少年由于青春期激素水平变化等因素，更容易患牙龈炎，若不注意口腔清洁，易引发牙周炎导致口臭；成年人长期口腔卫生维护不当也易出现此类问题。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有坏死组织和炎性渗出，细菌定植后会产生异味。患有扁平苔藓等口腔黏膜病时，也可能因为局部的病变环境导致细菌滋生产生口臭。不同年龄段人群都可能患口腔黏膜病，比如儿童可能因创伤等因素引发口腔溃疡，成年人可能因免疫、精神等因素患扁平苔藓等。
不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等修复体与口腔组织不贴合，会导致食物残渣积存，滋生细菌产生口臭。中老年人安装假牙后若维护不当或修复体不合适，就容易出现这种情况。
全身系统性疾病
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内排空延迟，会产生异味并反流至口腔。例如，胃溃疡患者胃酸分泌异常，可能出现反酸情况，胃酸反流至口腔就会导致口臭。不同年龄段人群都可能患胃炎、胃溃疡，年轻人可能因饮食不规律、压力大等因素发病，中老年人则可能与幽门螺杆菌感染、衰老等因素相关。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，其产生的尿素酶等物质会分解尿素产生氨等有异味的物质，从而导致口臭。该菌感染在各年龄段都可能发生，我国人群感染率较高，家庭聚集性较明显。
便秘：粪便长时间在肠道内停留，会产生大量有害物质，部分会通过血液循环到达口腔，引起口臭。老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘；一些生活方式不良的年轻人，如久坐、膳食纤维摄入少等也可能出现便秘相关口臭。
呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物会倒流至咽部，产生异味导致口臭。儿童鼻窦发育尚未完善，易患鼻窦炎；成年人若有鼻炎等基础疾病未及时控制，也可能引发鼻窦炎进而出现口臭。
支气管炎、肺炎：下呼吸道感染时，呼吸道内的分泌物增多，其中的细菌等会产生异味，部分可经口腔呼出导致口臭。各个年龄段都可能患呼吸系统疾病，老年人免疫力低下，更容易发生肺部感染出现口臭。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现酮症酸中毒，呼出的气体有烂苹果味。糖尿病在各个年龄段都可能发病，尤其多见于中老年人，年轻人也有发病可能，需要长期关注血糖情况。
其他因素
不良生活方式
饮食因素：食用大蒜、洋葱、韭菜等具有刺激性气味的食物后，其中的某些成分会残留在口腔中并被呼出，导致暂时性口臭。长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔和呼吸道，产生特殊异味。各年龄段人群都可能有此类饮食和吸烟习惯，年轻人可能因社交等因素频繁食用刺激性食物或吸烟，中老年人也可能有长期吸烟等习惯。
口腔卫生习惯差：不按时刷牙、漱口，会导致食物残渣在口腔内长时间积存，细菌大量繁殖产生口臭。儿童如果家长没有帮助养成良好的口腔卫生习惯，容易出现口腔卫生差的情况；成年人若工作繁忙等原因忽视口腔清洁，也会引发口臭问题。
药物因素：某些药物服用后可能会引起口干，从而导致口腔自洁作用减弱产生口臭。例如，一些降压药、抗抑郁药等可能有这样的副作用。不同用药人群都可能因药物出现这种情况，需要在用药时关注口腔情况，若出现口臭可咨询医生是否与药物相关。
