常见智齿消炎药物有抗生素类（青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类）和非甾体抗炎镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚），选择时要考虑个体差异（过敏、年龄、病史），且智齿炎症初期优先非药物干预，无改善再考虑药物治疗。
一、常见的智齿消炎药物类型
（一）抗生素类
1.青霉素类：如阿莫西林等，适用于对青霉素不过敏的患者，其通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对一些引起智齿炎症的常见细菌有较好的抑制效果。有研究表明，阿莫西林对于需氧的革兰阳性球菌等有一定的抗菌活性，可用于智齿冠周炎等炎症的初期治疗，但使用前需确认患者无青霉素过敏史，儿童使用时需根据体重等情况调整剂量等。
2.头孢菌素类：例如头孢拉定、头孢克肟等。头孢菌素类药物抗菌谱较广，对多种细菌有作用。以头孢克肟为例，它对革兰氏阳性菌及阴性菌均有抗菌活性，对于智齿周围因细菌感染引起的炎症，能起到抑制细菌生长繁殖的作用。不过，使用头孢菌素类药物期间应避免饮酒，防止出现双硫仑样反应，儿童使用时同样要注意剂量计算以及可能出现的不良反应等情况。
3.硝基咪唑类：像甲硝唑、替硝唑等。这类药物主要针对厌氧菌有较强的抗菌作用，智齿周围的炎症往往伴有厌氧菌感染，所以硝基咪唑类药物常用于智齿炎症的治疗。甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但可能会引起胃肠道不适等不良反应，儿童使用时需谨慎，要在医生指导下根据年龄、体重等因素合理应用，孕妇及哺乳期妇女一般需避免使用。
（二）非甾体抗炎镇痛药
1.布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。可缓解智齿炎症引起的疼痛和肿胀，儿童可以使用，但需按照儿童的体重等计算合适剂量，且要注意观察是否有胃肠道不适等不良反应，比如有的儿童服用后可能出现恶心、呕吐等症状。
2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生解热、镇痛作用。对于智齿炎症导致的疼痛有一定的缓解作用，儿童也可使用，同样需要根据儿童的年龄、体重准确给药，它相对布洛芬胃肠道刺激较小，但退热镇痛效果相对局限一些，使用时要注意剂量准确。
二、选择智齿消炎药的注意事项
（一）考虑个体差异
1.过敏情况：如果患者对某种抗生素有过敏史，如对青霉素类药物过敏，就不能选用阿莫西林等青霉素类药物，而要选择其他不过敏的抗生素，比如头孢菌素类中不过敏的品种等。儿童在用药前更要详细询问过敏史，因为儿童的过敏反应可能更难以早期发现和处理。
2.年龄因素：儿童使用药物时需特别注意。儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，对于一些药物的代谢能力与成人不同。例如硝基咪唑类药物，儿童使用甲硝唑时，其药物代谢过程与成人有差异，可能需要调整剂量，而且要密切观察儿童用药后的反应，如神经系统症状等。而成人使用时也需根据自身的身体状况，如是否有肝肾功能不全等情况来选择合适药物，若有肝肾功能不全，使用某些抗生素可能需要调整剂量或避免使用某些药物。
3.病史因素：如果患者有胃肠道疾病病史，在选择非甾体抗炎镇痛药时要谨慎。比如有胃溃疡病史的患者，使用布洛芬等非甾体抗炎镇痛药可能会加重胃肠道溃疡的风险，这时候可能需要选择对胃肠道刺激较小的对乙酰氨基酚，或者采取其他的抗炎镇痛措施。
（二）优先非药物干预
在智齿炎症初期，首先可以考虑非药物的干预措施，如保持口腔清洁，使用生理盐水或漱口水多次漱口，保持口腔卫生，减少细菌滋生，有助于减轻炎症。对于儿童来说，家长可以帮助儿童进行口腔清洁，指导正确的漱口方法等。同时，要注意调整生活方式，避免食用辛辣、刺激性食物，饮食清淡，让炎症有一定的自我缓解空间，然后再根据炎症情况决定是否需要使用药物。如果非药物干预后炎症无明显改善再考虑药物治疗。
