妇科检查包含妇科双合诊、三合诊、超声检查（经腹部和经阴道超声）、子宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫腔镜检查。双合诊了解阴道等情况，三合诊助于盆腔深部病变等判断；超声检查经腹需憋尿、经阴更清晰；TCT筛查宫颈癌及癌前病变，HPV检测查高危型感染；宫腔镜观察宫腔内情况，各检查有适用人群及注意事项。
一、妇科检查
1.妇科双合诊
是盆腔检查中最重要的项目。检查者一手戴无菌手套，将示指、中指伸入阴道，另一手放在下腹部协同触诊，可了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带的情况。对于有性生活的女性适用，通过双合诊能初步判断子宫的大小、位置、质地，以及附件有无包块、压痛等情况。不同年龄女性子宫大小有差异，生育期女性子宫相对较大且位置可能因子宫前倾前屈等不同而有所不同；有过流产史等病史的女性可能在双合诊时发现宫颈、宫体等结构的细微变化。
2.妇科三合诊
经阴道、直肠、腹部联合检查。即一手示指在阴道，中指在直肠，另一手在下腹部配合。可以更清楚地了解后倾后屈的子宫、盆腔后壁的情况，对子宫后壁的肿瘤、盆腔内病变的范围等能提供更准确的信息。对于怀疑有盆腔深部病变、子宫内膜异位症等情况的女性较为重要，不同生活方式的女性如长期久坐可能增加盆腔病变的风险，在三合诊时能更早发现潜在问题。
二、超声检查
1.B型超声检查
经腹部超声：需要憋尿使膀胱充盈，形成良好的透声窗来观察子宫及附件情况。可以清晰显示子宫的大小、形态、肌层回声以及宫腔内情况，如有无肌瘤、内膜增厚等。不同年龄女性子宫超声表现不同，青春期女性子宫尚在发育中，超声下形态与成熟期不同；围绝经期女性子宫会逐渐萎缩，超声检查可观察其萎缩程度及有无异常回声。
经阴道超声：无需憋尿，直接将超声探头放入阴道内进行检查，对子宫、卵巢的观察更为清晰，尤其适合肥胖、盆腔粘连等经腹部超声检查受限的女性。但对于无性生活女性一般不采用此方式，避免损伤处女膜。不同生活方式如长期吸烟的女性可能对子宫血流等超声表现有一定影响，经阴道超声能更精准发现早期子宫病变。
三、子宫颈细胞学检查（TCT）
1.原理及意义
通过采集子宫颈细胞进行涂片检查，可筛查子宫颈癌及癌前病变。该检查适用于有性生活的女性，一般建议21岁以上有性生活的女性开始进行TCT检查。不同年龄女性筛查频率有所不同，21-29岁女性可每3年进行一次TCT检查；30-65岁女性可联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，每5年进行一次。有过宫颈手术史、HPV感染病史等的女性需要根据具体情况调整筛查频率和方式。
四、人乳头瘤病毒（HPV）检测
1.检测目的
HPV检测主要是检测是否感染了高危型或低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是导致子宫颈癌的主要危险因素。对于有性生活的女性，可与TCT联合筛查子宫颈病变风险。不同年龄女性感染HPV的概率不同，年轻女性由于性生活活跃，感染HPV的概率相对较高，但多数为一过性感染，而老年女性感染后持续感染风险相对较高。有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性感染HPV的风险增加，通过HPV检测可以早期发现高危型感染，以便进一步采取措施预防子宫颈癌的发生。
五、宫腔镜检查
1.检查情况
宫腔镜检查是用宫腔镜来直观地观察子宫腔及宫颈管内情况的检查方法。可直接看到宫腔内有无病变，如息肉、肌瘤、粘连等。适用于异常子宫出血、怀疑宫腔粘连、不孕不育等情况的女性。对于有生殖道急性炎症的女性一般不宜进行宫腔镜检查，检查前需要做好相关准备，如排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。不同病史的女性如既往有宫腔手术史的女性进行宫腔镜检查时更需谨慎，因为可能存在宫腔粘连等情况，通过宫腔镜检查可以明确诊断并进行相应处理。
