小孩子鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有鼻腔护理（用生理盐水等冲洗、保持室内空气湿润）和生活方式调整（多休息、多饮水、清淡饮食、避过敏原）；药物治疗分抗生素（细菌感染时用）、鼻用糖皮质激素（减轻黏膜炎症水肿）、黏液溶解促排剂（促分泌物排出）；手术治疗仅在保守治疗无效等情况时考虑，婴幼儿等特殊人群有相应注意事项。
一、一般治疗
1.鼻腔护理
对于小孩子鼻窦炎，可用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗。年龄较小的孩子可使用专门的儿童型鼻腔喷雾器或滴鼻器，年龄较大的孩子可以学习使用鼻腔冲洗器。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻腔通气，一般每天可进行1-2次。这是因为鼻腔内过多的分泌物会加重鼻窦的引流不畅，而鼻腔冲洗有助于恢复鼻窦的正常生理环境。
要注意保持室内空气湿润，适宜的湿度一般在50%-60%左右。可以使用加湿器，但要定期清洁加湿器，防止滋生细菌。干燥的空气会刺激鼻腔黏膜，加重鼻窦炎的症状。
2.生活方式调整
让孩子多休息，保证充足的睡眠，睡眠有助于身体的自我修复。鼓励孩子适当多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液等分泌物的排出。饮食上要给予清淡、易消化且营养丰富的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道黏膜，加重炎症反应。同时，要避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等，如果孩子是过敏体质，要明确过敏原并尽量规避。
二、药物治疗
1.抗生素
如果小孩子鼻窦炎是由细菌感染引起的，如出现脓性鼻涕、持续发热等症状，可考虑使用抗生素。常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但要严格按照医生的指导使用，因为抗生素的使用需要根据孩子的年龄、病情严重程度等因素来选择合适的药物及剂量。例如，对于年龄较大、病情较轻的孩子可能会选用头孢克肟等头孢菌素类药物，而对于一些特殊情况可能会选用其他合适的抗生素。使用抗生素的目的是杀灭引起鼻窦炎的细菌，控制感染。
2.鼻用糖皮质激素
可以使用鼻用糖皮质激素来减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿，改善鼻腔通气。常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但要注意药物的适用年龄。一般2岁以上的孩子可以在医生指导下使用。鼻用糖皮质激素能有效地减轻鼻窦黏膜的炎症反应，减少分泌物的产生，从而缓解鼻塞、流涕等症状。不过，使用时要注意正确的使用方法，确保药物能有效地作用于鼻腔黏膜。
3.黏液溶解促排剂
如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可以促进鼻窦内黏稠分泌物的排出，改善鼻窦的通气和引流。这类药物能够调节黏液的分泌和促进纤毛的运动，使鼻窦内的分泌物更容易排出，从而减轻鼻窦炎的症状。
三、手术治疗
一般小孩子鼻窦炎首先采取保守治疗，只有在经过规范的保守治疗无效，或者存在鼻息肉、鼻腔结构异常等情况时才考虑手术治疗。手术的目的是解除鼻腔和鼻窦的阻塞，恢复鼻窦的正常引流。例如，对于存在明显鼻中隔偏曲影响鼻窦引流的孩子，可能需要在合适的时机进行鼻中隔矫正手术等。但手术治疗在小孩子中的应用相对较少，且需要严格掌握手术指征，因为手术对孩子的创伤及术后恢复等都需要谨慎考量。
四、特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其鼻腔黏膜更加娇嫩，在进行鼻腔护理时要特别小心，避免损伤鼻腔黏膜。使用鼻腔冲洗等操作时要更加轻柔，严格按照正确的方法进行。同时，婴幼儿用药需要更加谨慎，一定要在医生的指导下进行，因为婴幼儿的肝肾功能还未发育完全，药物代谢能力较差，错误用药可能会导致严重的不良反应。对于有过敏史的小孩子，在治疗鼻窦炎时要更加注意避免接触过敏原，并且在使用药物时要警惕药物过敏的可能。如果孩子有基础疾病，如先天性心脏病等，在选择治疗方案时要综合考虑基础疾病对治疗的影响，例如在使用某些药物时要评估对基础疾病的影响。
