孕期检查分早中晚三期，早孕期行超声确定孕周等、血常规排查贫血、尿常规查泌尿系统等、妇科检查评估妇科疾病、血清学辅助判断胚胎发育；中孕期做唐氏综合征筛查、超声排查胎儿结构畸形、尿常规复查、监测血压体重；晚孕期行胎心监护、血糖监测、超声了解胎儿等情况、必要时骨盆测量及复查血常规尿常规；高龄孕妇早孕期可考虑无创或羊水穿刺、中孕期增超声频次，有既往病史孕妇晚孕期加强相关监测管理，肥胖孕妇晚孕期更早筛查血糖等。
一、早孕期检查（通常在孕6-13+6周）
1.超声检查：通过超声可确定孕周、判断宫内妊娠及排除宫外孕等，一般孕6-8周可看到胎芽及胎心搏动，明确胚胎发育情况。
2.血常规：了解孕妇血红蛋白水平，排查贫血情况，孕期贫血可能影响胎儿发育，正常孕妇血红蛋白应≥110g/L。
3.尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖及白细胞等，排查泌尿系统感染、妊娠糖尿病等情况，正常尿液中无蛋白、糖及过多白细胞。
4.妇科检查：了解阴道、宫颈等情况，评估是否存在影响妊娠的妇科疾病。
5.血清学检查：如人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮等检测，辅助判断胚胎发育状况，孕酮过低可能增加流产风险。
二、中孕期检查（孕14-27+6周）
1.唐氏综合征筛查：包括血清学唐筛（孕15-20周左右）或无创DNA检测（孕12周后），血清学唐筛通过检测孕妇血清中相关标志物评估胎儿患唐氏综合征的风险；无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来筛查常见染色体非整倍体异常，无创DNA检测对21-三体、18-三体、13-三体的筛查准确性较高。
2.超声检查（四维或系统超声）：孕20-24周左右进行，重点排查胎儿结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形，通过超声可清晰观察胎儿各器官发育情况。
3.尿常规复查：持续监测泌尿系统及糖代谢情况，及时发现妊娠期泌尿系统感染或糖尿病等问题。
4.血压、体重监测：评估孕妇体重增长是否合理，监测血压了解是否有妊娠期高血压前期迹象，正常孕期体重增长建议11.5-16kg，血压应≤140/90mmHg。
三、晚孕期检查（孕28周后）
1.胎心监护：孕32周后开始定期进行胎心监护，一般每周1-2次，通过监测胎儿心率变化及宫缩情况，评估胎儿在宫内的安危，判断是否存在缺氧等情况。
2.血糖监测：对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、家族糖尿病史等，需进行糖耐量试验筛查妊娠糖尿病，若确诊妊娠糖尿病需严格控制血糖，以保障母婴健康，正常空腹血糖应≤5.1mmol/L，餐后1小时≤10.0mmol/L，餐后2小时≤8.5mmol/L。
3.超声检查：了解胎儿生长发育情况、羊水指数、胎盘位置及成熟度等，评估胎儿大小与孕周是否相符。
4.骨盆测量（必要时）：对于初产妇，孕晚期需评估骨盆情况，判断是否具备阴道分娩条件，若骨盆狭窄等可能需剖宫产终止妊娠。
5.血常规、尿常规复查：动态监测孕妇血液及尿液指标，及时发现孕期可能出现的贫血、感染等问题。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（年龄≥35岁）：早孕期除常规检查外，可考虑直接行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断，羊水穿刺可直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析，明确胎儿是否存在染色体异常，准确性更高；中孕期需更密切监测胎儿结构及发育情况，增加超声检查频次。
有既往病史孕妇：如既往有高血压、糖尿病等病史，晚孕期需加强血压、血糖的监测与管理，严格遵循专科医生指导，必要时提前住院待产，保障母婴安全；有心脏病史孕妇需评估心功能情况，孕期密切监测心脏功能，预防心力衰竭等并发症发生。
肥胖孕妇：妊娠糖尿病风险较高，晚孕期需更早进行血糖筛查，加强血糖监测与饮食运动管理，控制体重增长速度，避免因体重过度增加导致分娩困难及母婴不良结局。
