做过药流可通过妇科专科查体、盆腔超声（经腹部超声、经阴道超声）等检查手段进行一定程度判断，育龄期和老年女性因自身情况不同在判断时需综合多方面因素，这些检查都非绝对确诊做过药流的金标准，需结合临床具体情况综合分析。
一、妇科检查方面
（一）妇科专科查体
1.流产后子宫恢复相关检查
药流后，通过妇科双合诊检查子宫大小、质地等情况。一般药流后子宫会逐渐恢复至未孕状态，但如果药流不全等情况，子宫大小可能较正常未孕状态偏大且质地软。对于有过药流史的女性，医生可以通过触诊初步判断子宫的基本恢复情况，但这只是初步筛查，不能确诊是否做过药流。例如，正常未孕子宫长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，而药流不全时子宫可能会大于这个正常范围且较软。
2.宫颈情况检查
宫颈的形态也可能有一定变化。药流后，宫颈口可能相对未孕时稍松弛，但这一表现也不是特异性的，因为一些正常分娩等情况也可能导致宫颈口松弛。医生会综合宫颈的颜色、外观等情况进行判断，但单独宫颈的表现不能确凿证明做过药流。
二、超声检查方面
（一）盆腔超声
1.子宫附件超声
经腹部超声：药流后较短时间内，通过超声检查可以观察子宫肌层回声、宫腔内情况等。如果药流完全，宫腔内无残留组织，子宫肌层回声均匀；如果药流不全，宫腔内可见异常回声团块。对于有过药流史的女性，超声检查可以发现子宫形态、宫腔内有无异常等情况。例如，药流不全时超声可显示宫腔内有不均质回声，大小约1-3cm不等，这有助于医生推测是否有过药流史，但也需要结合临床其他表现综合判断。
经阴道超声：经阴道超声对于子宫附件的观察更为清晰，尤其是对于宫腔内细微结构的观察。它可以更准确地判断宫腔内是否有残留组织、子宫肌层的情况等。一般药流后1-2周进行经阴道超声检查，能更细致地评估子宫恢复状况，对于判断是否有过药流史有一定的参考价值，但同样不是绝对的诊断依据。比如，经阴道超声能发现药流后宫腔内极少量的残留组织，而这些残留组织的存在可能提示有过药流史。
三、其他可能的辅助检查
（一）宫腔镜检查
1.对于高度怀疑药流相关问题但通过上述检查仍不明确的情况
宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，包括子宫内膜的形态、有无既往药流导致的宫腔粘连等情况。如果有过药流史且出现宫腔粘连等情况，宫腔镜下可以清晰看到粘连的部位、范围等。但宫腔镜检查是有创性检查，一般在其他检查不能明确诊断且临床高度怀疑时才会考虑进行。例如，当超声检查发现宫腔内有异常回声但原因不明确时，宫腔镜检查可以直接进入宫腔观察，明确是否有药流残留等情况，从而辅助判断是否做过药流。不过，宫腔镜检查主要是用于进一步明确宫腔内病变情况，而不是单纯用于判断是否做过药流的常规检查方法。
特殊人群情况
（一）育龄期女性
育龄期女性如果有过药流史，在进行妇科相关检查时，医生会重点关注子宫、宫颈、宫腔等情况。对于有备孕计划的育龄期女性，更需要详细了解既往药流情况，因为药流不全等情况可能会影响再次怀孕以及孕期的情况。例如，药流不全可能导致再次怀孕时胎盘着床异常等情况，所以在进行孕前检查时，详细的妇科检查及相关超声等检查对于评估再次妊娠风险很重要。
（二）老年女性
老年女性如果因其他妇科疾病进行检查时，医生也会询问既往生育史包括药流史。但老年女性药流后子宫等器官的变化可能随着年龄增长而有一定改变，与育龄期女性的表现可能有所不同。例如，老年女性子宫萎缩，超声下子宫大小可能较年轻女性更小，这可能会影响对既往药流史判断的准确性，需要综合多方面因素进行分析。
总之，做过药流一般可以通过妇科专科查体、超声检查（经腹部超声、经阴道超声）等多种检查手段进行一定程度的判断，但这些检查都不是绝对确诊是否做过药流的金标准，需要结合临床具体情况综合分析。
