早孕检查应检查哪些项目

来源:民福康

早孕检查包括超声、hCG、孕酮、血常规、尿常规等项目,超声可确定宫内妊娠等,hCG助判胚胎发育,孕酮反映黄体和胚胎情况,血常规看血红蛋白等指标,尿常规查泌尿系统等情况,不同特殊人群检查需综合考虑。

一、超声检查

1.经阴道超声检查

意义:一般在停经35日时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见胚芽和原始心管搏动,可确定宫内妊娠,排除异位妊娠等情况。对于月经不规律的女性,通过超声检查能更准确地判断孕周。比如月经周期较长的女性,可能实际受孕时间晚于按末次月经计算的时间,超声检查可以依据胚胎大小更精准地估算孕周。

特殊人群考虑:对于无性生活史的女性,不宜行经阴道超声检查,可选择经腹超声检查,但经腹超声检查需要膀胱充盈,可能会给一些特殊人群(如憋尿困难的老年人或肾功能不全需限制饮水的患者)带来不便。

二、人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定

1.意义:hCG是早期诊断早孕的重要指标。正常妊娠的受精卵着床后,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能检测到外周血hCG,以后每1.7-2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8-10周达峰值(50-100kU/L),以后迅速下降,妊娠中晚期血hCG仅为峰值的10%。通过动态监测hCG的变化,可以辅助判断胚胎发育情况。例如,若hCG翻倍不良,可能提示胚胎发育异常,如先兆流产、异位妊娠等。

特殊人群考虑:对于多胎妊娠的女性,hCG水平会高于单胎妊娠,需要结合超声等检查综合判断。而对于有内分泌疾病等基础疾病的女性,hCG的测定结果可能会受到基础疾病的影响,需要医生结合具体病情进行分析。

三、孕酮测定

1.意义:孕酮水平可以反映黄体功能和胚胎发育情况。早孕期孕酮主要由卵巢黄体分泌,妊娠早期血清孕酮值稳定上升,妊娠6-8周时血清孕酮值均值为25ng/ml(80.3nmol/L),随妊娠进展孕酮水平逐渐升高,孕7-9周达40-70ng/ml(127.2-222.6nmol/L)。孕酮水平过低可能提示黄体功能不全,增加流产的风险。比如孕酮值低于正常范围,医生会考虑进行相应的干预措施来支持黄体功能。

特殊人群考虑:对于有复发性流产病史的女性,在早孕时更需要密切监测孕酮水平,以便及时发现问题并采取措施。而对于患有内分泌系统疾病(如多囊卵巢综合征)的女性,本身孕酮水平可能就存在异常,在早孕检查时需要结合其他检查综合评估妊娠情况。

四、血常规检查

1.意义:通过血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。血红蛋白可以反映孕妇是否贫血,孕期由于血容量增加,孕妇容易出现生理性贫血,若血红蛋白过低会影响孕妇和胎儿的健康。白细胞在孕期会轻度增加,一般不超过15×10/L,如果白细胞明显升高可能提示有感染等情况。血小板可以反映凝血功能,如果血小板过低可能会在分娩等过程中出现出血风险增加的情况。

特殊人群考虑:对于本身有贫血病史的女性,在早孕时需要更密切监测血常规,了解贫血的程度并及时进行干预。而对于有血液系统疾病的女性,血常规检查结果的分析需要更加谨慎,可能需要进一步的专科检查来明确病情。

五、尿常规检查

1.意义:尿常规检查可以了解孕妇是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。尿糖检查可以初步筛查是否有妊娠期糖尿病的可能。如果尿中出现白细胞、细菌等,提示可能有泌尿系统感染,需要进一步检查和处理。如果尿糖阳性,需要结合血糖等检查来判断是否患有妊娠期糖尿病。

特殊人群考虑:对于有泌尿系统基础疾病的女性,如既往有肾盂肾炎病史,在早孕时更需要关注尿常规检查结果,以便早期发现泌尿系统感染等问题并及时处理。而对于有糖尿病家族史或本身有糖耐量异常的女性,尿常规中的尿糖检查结果需要引起重视,进一步完善血糖相关检查。

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妊娠期糖尿病是一种在妊娠期出现的以血葡萄糖水平缓慢增高为主要特征的代谢性疾病。
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早孕有孕囊旁积液是怎么回事呀?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在早孕期间若是表现出了孕囊旁积液的现象,主要考虑是有先兆流产,但是若是孕妇没有腹痛或者是阴道出血的情况,一般是会自行吸收的,没有必要治疗,在这个期间建议孕妇多休息,不要做重体力的劳动。
早孕的症状从什么时候开始?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早孕的症状大部分在35天到40天左右开始,个人的体质不同,早孕时间会有所不同。怀孕初期女性容易表现出月经推迟和胸怀胀痛以及腹部疼痛症状,可以到医院进行抽血化验检测,体内的孕酮水平升高时,多数为怀孕的症状。怀孕后要防止身体过度劳累和从事重体力劳动。平时可以用毛巾热敷胸部,促进血液循环和疏通经络,能够改
早孕可以按摩肚子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早孕期间不可以按摩肚子,并且整个孕期都不能按摩肚子,因为按摩肚子会对子宫造成刺激,可能会造成宫缩、胎动频繁等问题。如果肚子表现出了不舒服的表现应当先请专业医生明确原因,然后在医生指导下采用最合适的方法调理。而平时生活中要特别注意饮食,要尽量保持饮食,在保证营养均衡的前提下要保持饮食清淡,避免加重消化
早孕发现怀孕怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发现怀孕后如不打算生育可进行人工流产,如怀孕时间比较短,在49天之内,也可进行药物流产,药物流对身体的损伤比较少。但必须在正规医生指导下服用流产药物,避免发生危险。在流产后也要注意休息,不能进行剧烈运动,少食用寒凉刺激性食物。同时要进行一下B超复查,避免存在宫内残留,影响子宫恢复,严重时还会表现出感
宫内早孕未见胎心是什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内早孕,没有见胎心,有可能是怀孕天数短的原因,但如果怀孕天数已经超过50天,而且已经有胎芽的现象,还没有见胎心,有可能是胚胎停止发育的情况,可以继续观察,同时结合化验血检查,必要时需要到医院复查,如果复查结果没有看到胎心,一般胚胎停止发育的可能性是比较大的,必要时做好心理准备,可以考虑终止妊娠。
早孕和早早孕有区别吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早孕和早早孕的意思都是怀孕初期只不过是不同的称呼,这个并没有什么明显的本质区别的,一般在怀孕的前12周都是属于早孕,因此若是在进行检查的时候,医生确诊早孕,那就是说明目前确定怀孕了平时的时候需要定期的做好孕检,及时关注胎儿的发育情况就可以了不用过于担心。
早孕是什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早孕就是早期怀孕,也就是孕期前三个月。如果已经明确是宫内早孕,胚胎是存活的,建议能及时到医院去建孕检卡,定期产检。因为孕早期容易流产,因此平时要注意休息,防止劳累,合理饮食,保持大便通畅,防止便秘,禁止性生活。如果一旦表现出腰酸下腹坠胀、下腹痛、阴道流血等流产征兆,要及时到医院去就诊,给予保胎治疗,
什么时候早孕检查挂什么科室?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
确定自己是否怀孕需要到妇科进行检查,而不是去产科,产科是已经确定了是孕妇,以后需要定期去检查的科室。常可经过血检、尿检或者是进行B超检查,经B超检查可以看到孕囊时间长了还能看到胚芽,血检的准确性很高。
早孕有哪些食物不能吃?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇不可以食用的食物有:蟹、海带和龟,食用后会对宫内妊娠导致出血、流产的危害。米粒、马牙、杏杏仁、山楂、罐头食品等不得食用。米仁又称椰仁,它使子宫收缩,容易堕胎;也会使子宫收缩,增加堕胎强度;杏仁中含有剧毒物质,因此孕妇应当禁食;黑木耳有激活血液循环的作用。不利于胚胎的稳定和生长。山楂有收缩子宫的作
孕7周为什么早孕反应消失?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕7周的时候早孕反应消失,主要是由于个别人体质不同,所反映的症状也是不一样的。部分女性可能在整个孕期都会有恶心呕吐的反应,主要是因为体内的激素水平发生改变后,所表现出的一系列症状改变。怀孕症状消失也不必过于担心,只要定期做超声复查,确定胚胎在宫腔内发育正常就可以。怀孕初期还要注意补充叶酸至怀孕三个
早孕一侧隐隐作痛是宫外孕吗
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
早孕时一侧下腹部隐隐作痛有可能是宫外孕,但不能因为一个症状来确诊就是宫外孕,可以到门诊求助医生,会根据个人是否有停经史、阴道淋漓出血史以及腹痛等情况判断,再配合做血HCG检查和B超。如果B超恰巧提醒宫腔内没有孕囊,3天以后一定要复查,因为最早的时候,输卵管有一定的粗度,可能早期在B超下也看不出来有包块,3~5天以后复查疼痛的那一侧,如果在
月经推迟几天查早孕
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
月经推迟几天查早孕,主要取决于用什么方法检查早孕。一般在月经的前14天是排卵日,如果在这时候有性生活,形成了受精卵,当受精卵形成十天左右就开始分泌一种叫人绒毛膜促性腺激素的物质,也就是HCG,如果检查血液的HCG,可能会出现升高。所以在排卵日以后怀孕,10天左右就可以发现。还没有到正常来月经的时候,检查血HCG可能就会升高。如果自己买验孕
早孕反应什么时候结束
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
早孕反应是指在停经6周左右出现的畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、腌物,恶心、晨起呕吐等症状。部分孕妇还有情绪方面的改变。而早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG水平上升与下降的时间一致。因此,在妊娠12周左右,随着HCG水平逐渐下降后,早孕反应会自行消失,但也有部分孕妇会一直持续至妊娠结束。
早孕试纸两条杠一深一浅是怀孕了吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
用早孕试纸测试检查结果出现两条杠,一深一浅说明检查结果是弱阳性,早孕测试弱阳性只能说明有可能是怀孕,但是怀孕时间比较短,尿液中HCG浓度比较低,所以检查结果出现弱阳性,还不能确诊是怀孕,需要再过几天复查,如果检查结果出现阳性才可以确诊是怀孕。
早孕反应一般什么时候结束
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
早孕反应一般在怀孕三个月时间左右会结束,但具体结束时间也存在个体差异,主要和个体体质有关。早孕反应一般在停经四十二天左右出现,比如恶心、呕吐或者食欲不振、乳房胀痛等症状。大部分怀孕三个月后就会逐渐减轻和消失,也有些人会持续整个孕期,也属于正常表现。
血hcg多久可以测出来早孕
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
血HCG是一种比较敏感的指标,一般来讲,在受精后的十天左右,大概七到十天就可以从血中查出怀孕的指标呈阳性。所以,通常情况下,同房成功,受孕成功往往是在月经的前四天,或者五天,此时都有可能从血清中查出怀孕的指标呈阳性,即血hcg为阳性,早孕。
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