儿童脑炎治疗包括一般治疗、病因治疗、对症治疗、康复治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需监测生命体征、维持水电解质平衡；病因治疗针对病毒性、细菌性及其他病原体脑炎分别采用相应治疗；对症治疗包括降低颅内压、控制惊厥、退热；病情稳定后尽早开展康复治疗；新生儿、女性及有基础病史儿童治疗需特殊注意。
一、一般治疗
（一）监测生命体征
密切监测儿童的体温、心率、呼吸、血压以及意识状态等生命体征，及时发现病情变化。对于婴幼儿，由于其神经系统发育不完善，病情变化可能较为隐匿，更需细致观察。例如，若体温过高可能提示感染未得到有效控制，呼吸频率异常可能与颅内压增高或肺部并发症等有关。
（二）维持水电解质平衡
保证儿童的液体摄入量和排出量平衡，根据患儿的年龄、体重等调整补液量和补液成分，维持水电解质及酸碱平衡。年龄较小的儿童体液调节功能相对较弱，更容易出现水电解质紊乱，如不及时纠正可能影响脑功能恢复。
二、病因治疗
（一）病毒性脑炎
多数病毒性脑炎具有自限性，主要进行对症支持治疗。但对于一些重症或特定病毒感染（如单纯疱疹病毒性脑炎），需使用抗病毒药物。例如，阿昔洛韦可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，其通过抑制病毒DNA聚合酶发挥抗病毒作用，对儿童患者需根据体重等因素调整用药，但要严格遵循用药原则，注意药物可能存在的不良反应。
（二）细菌性脑炎
应尽早使用敏感的抗生素进行治疗。根据脑脊液细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素，力求在早期就给予有效的抗感染治疗。不同年龄段儿童常见的细菌性脑炎病原菌有所不同，新生儿细菌性脑炎常见病原菌有B族链球菌等，而年长儿可能以肺炎链球菌等为主，选择抗生素时需充分考虑这些因素。
（三）其他病原体引起的脑炎
如结核性脑炎需使用抗结核药物，真菌性脑炎则需使用抗真菌药物等，均需根据具体的病原体类型选用相应的特异性治疗药物，治疗过程中要密切观察药物疗效及不良反应。
三、对症治疗
（一）降低颅内压
当儿童出现颅内压增高表现，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等时，可使用甘露醇等药物降低颅内压。但在使用过程中要注意儿童的肾功能情况，尤其是婴幼儿肾功能相对不成熟，需谨慎调整药物剂量。同时，也可采用头部抬高、保持呼吸道通畅等非药物措施辅助降低颅内压。
（二）控制惊厥
若儿童出现惊厥发作，需及时使用抗惊厥药物，如地西泮等。对于儿童惊厥的控制要迅速有效，以减少惊厥对脑功能的进一步损伤。在选择药物时要考虑儿童的年龄因素，不同年龄段对药物的代谢和耐受性不同。
（三）退热
当儿童伴有发热时，可采用物理降温方法，如使用退热贴、温水擦浴等，尽量避免低龄儿童使用强效退热药物。物理降温相对更安全，能在一定程度上缓解发热症状，同时要注意补充水分，防止因发热导致脱水。
四、康复治疗
在儿童病情稳定后，应尽早开展康复治疗。根据儿童的具体神经功能缺损情况，如运动、认知、语言等方面的障碍，制定个性化的康复方案。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种方法。例如，对于存在运动功能障碍的儿童，通过康复训练帮助其恢复肢体运动能力；对于有认知障碍的儿童，进行针对性的认知训练等。康复治疗的时机和方案制定需要综合考虑儿童的年龄、病情严重程度等因素，以促进儿童神经功能的恢复，提高生活质量。
五、特殊人群注意事项
对于新生儿脑炎患儿，由于其器官功能发育尚未成熟，在治疗过程中要更加谨慎用药，密切监测各器官功能。同时，要注意新生儿的保暖、喂养等基础护理，保持环境安静，减少不良刺激。对于女性儿童脑炎患者，在治疗过程中需考虑到其生长发育、月经等特殊情况对药物治疗的影响。而对于有基础病史的儿童，如既往有免疫系统疾病等，在治疗脑炎时要综合评估基础病史对治疗的影响以及治疗药物对基础病史的可能干扰，制定更具针对性的治疗方案。
