嗓子疼可由感染性因素和非感染性因素引起，感染性因素包括病毒感染（如鼻病毒致普通感冒、甲乙型流感病毒致流感）和细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌致急性扁桃体炎、葡萄球菌致咽部化脓性感染）；非感染性因素有环境因素（干燥环境、粉尘及刺激性气体）、用嗓过度（职业用嗓人群及儿童过度用嗓）、过敏因素（接触过敏原致过敏性咽炎）、其他因素（胃食管反流，肥胖人群、妊娠中晚期女性及有先天性食管下括约肌功能异常等情况的儿童易受影响）。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及引发情况
普通感冒病毒：如鼻病毒等，是引起嗓子疼较为常见的原因。普通感冒多在受凉、劳累等机体抵抗力下降时，病毒入侵上呼吸道，引发鼻腔、咽喉部黏膜炎症，导致嗓子疼，同时常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易因普通感冒病毒感染出现嗓子疼情况，且症状可能相对更明显，恢复时间可能因个体差异和病毒毒力不同而有所不同。
流感病毒：甲型和乙型流感病毒可引起流行性感冒，除了高热、头痛、乏力等全身症状外，也常出现嗓子疼，且嗓子疼症状可能较为突出，儿童和老年人感染流感病毒后发生严重并发症的风险相对较高，嗓子疼等症状持续时间可能也相对较长。
（二）细菌感染
1.常见细菌及相关疾病
A组乙型溶血性链球菌：是引发急性扁桃体炎的主要致病菌。急性扁桃体炎时，患者会出现嗓子剧烈疼痛，吞咽时疼痛加重，同时可伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现，儿童患急性扁桃体炎时，嗓子疼可能影响进食，需及时关注。此外，链球菌感染还可能引发猩红热等疾病，也会出现嗓子疼的症状，且有其特殊的皮疹等表现。
葡萄球菌：可引起咽部的化脓性感染，导致嗓子疼，局部可能出现红肿、化脓等情况，不同年龄段人群均可发病，但免疫力较低者更易受感染。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.干燥环境
长时间处于干燥的环境中，如冬季使用暖气、空调等导致室内空气湿度较低时，咽喉部黏膜水分流失，容易引发嗓子干疼。尤其是儿童，其咽喉部黏膜相对娇嫩，更易受干燥环境影响出现嗓子疼。
2.粉尘及刺激性气体
长期吸入粉尘，如在矿山工作、长期处于建筑工地等环境中，粉尘刺激咽喉部黏膜；或者接触刺激性气体，如吸烟时的烟雾、工业废气、化学性气体等，均可刺激咽喉部，引起嗓子疼。吸烟者无论年龄大小，长期吸烟对咽喉部的刺激都会导致嗓子疼等不适的发生风险增加，儿童若处于二手烟环境中，也会受到刺激性气体的影响，增加嗓子疼的可能性。
（二）用嗓过度
1.职业用嗓人群
教师、歌手、主持人等职业用嗓人群，由于长时间、高强度用嗓，咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，容易出现嗓子疼。例如教师连续上课，声带和咽喉部黏膜持续处于紧张状态，很容易引发嗓子疼。儿童若过度用嗓，如长时间大声哭闹、长时间唱歌等，也可能导致嗓子疼，因为儿童的咽喉部还未发育完全，过度用嗓更易造成损伤。
（三）过敏因素
1.过敏原刺激
接触过敏原可引起过敏性咽炎，导致嗓子疼。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉季节，过敏体质者接触花粉后，咽喉部黏膜发生过敏反应，出现嗓子痒、疼等症状，同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。儿童过敏体质者相对较多，接触过敏原后引发嗓子疼等过敏反应的情况较为常见，需要注意避免接触已知过敏原。
（四）其他因素
1.胃食管反流
胃内容物反流至食管上段，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起嗓子疼。尤其是夜间睡眠时，平卧状态更易发生胃食管反流，导致嗓子疼，部分患者还可能伴有烧心、反酸等症状。肥胖人群、妊娠中晚期女性由于腹部压力增加等原因，胃食管反流的发生率相对较高，更容易出现因胃食管反流引起的嗓子疼。儿童胃食管反流相对较少见，但如果存在先天性食管下括约肌功能异常等情况，也可能发生胃食管反流导致嗓子疼。
