慢性咽炎咳嗽首诊可选耳鼻喉科，需专科查体、实验室及其他检查；呼吸内科可因下呼吸道疾病与慢性咽炎咳嗽混淆或合并情况参与，需胸部影像学、肺功能检查。特殊人群中儿童要密切观察并配合检查，老年人要考虑基础病和身体耐受性，妊娠期女性用药需谨慎，检查治疗要权衡对胎儿影响。
一、耳鼻喉科
1.原因：慢性咽炎属于上呼吸道疾病，主要病变部位在咽部，而耳鼻喉科是专门诊治耳、鼻、咽、喉及其相关头颈区域疾患的科室，慢性咽炎咳嗽患者的病变部位主要在咽部，所以首诊一般选择耳鼻喉科。
2.相关检查
专科查体：医生会通过间接喉镜或电子喉镜等检查设备观察咽部黏膜情况，看是否有黏膜充血、肥厚、淋巴滤泡增生等慢性咽炎的典型表现，同时了解咳嗽相关的咽部刺激情况等。例如，慢性咽炎患者可能会出现咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状等表现。
实验室检查：如考虑有感染因素时，可能会进行血常规检查，若白细胞、中性粒细胞升高，提示可能有细菌感染；若淋巴细胞升高，可能提示病毒感染等，但这不是慢性咽炎咳嗽的特异性检查，主要是辅助判断是否存在感染及感染类型。
其他检查：对于一些症状不典型或需要排除其他疾病的患者，可能会进行过敏原检测等，以排查是否有过敏因素导致的慢性咽炎咳嗽，比如过敏性咽炎也可表现为慢性咽炎咳嗽的症状，通过过敏原检测可以明确是否存在过敏物质。
二、呼吸内科
1.原因：虽然慢性咽炎主要病变在咽部，但有时一些下呼吸道的疾病也可能导致咳嗽症状与慢性咽炎咳嗽相混淆，或者慢性咽炎咳嗽同时合并下呼吸道的一些轻微炎症等情况时，呼吸内科也可以参与诊治。例如，一些患者可能本身有慢性支气管炎等基础疾病，同时合并慢性咽炎，此时咳嗽症状可能需要呼吸内科医生来综合判断和处理。
2.相关检查
胸部影像学检查：如胸部X线或胸部CT检查，用于排除下呼吸道的一些病变，如肺炎、支气管炎、肺部肿瘤等。胸部X线可以初步观察肺部的大致情况，胸部CT则能更清晰地显示肺部细微结构，对于一些隐匿的病变能更好地发现。比如，通过胸部CT可以发现是否存在肺部炎症、支气管扩张等情况，以明确咳嗽是否由下呼吸道疾病引起。
肺功能检查：对于一些怀疑有气道高反应性或哮喘等情况导致咳嗽的患者，肺功能检查是重要的检查手段。通过肺功能检查可以评估患者的通气功能、气道阻力等情况，判断是否存在气道阻塞或气道高反应性等问题。例如，支气管激发试验等可以用于辅助诊断咳嗽变异性哮喘等疾病，而慢性咽炎咳嗽合并咳嗽变异性哮喘时，肺功能检查会有相应的异常表现。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患慢性咽炎咳嗽时，由于其表达能力有限，家长需密切观察咳嗽频率、有无咳痰、是否伴有发热等情况。在就诊过程中要向医生详细描述儿童的日常饮食、生活环境等情况，因为儿童慢性咽炎可能与饮食刺激（如过多食用辛辣、刺激性食物）、环境因素（如空气污染、二手烟等）有关。同时，儿童在检查时可能会对电子喉镜等检查有抵触情绪，医生和家长要做好安抚工作，尽量配合检查以明确病情。
老年人：老年人患慢性咽炎咳嗽时，要注意其是否同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在进行检查和治疗时要考虑到老年人的身体耐受性等情况。例如，在进行喉镜检查时，要注意动作轻柔，避免引起老年人过度紧张或导致咽部损伤等。同时，老年人的病情可能发展较为隐匿，要更加仔细地观察症状变化，如咳嗽是否加重、是否出现呼吸困难等情况，及时就医诊治。
妊娠期女性：妊娠期女性患慢性咽炎咳嗽时，用药需要格外谨慎。在选择检查和治疗方法时要充分考虑对胎儿的影响。例如，进行影像学检查时要权衡辐射对胎儿的潜在风险，一般能通过非辐射检查明确病情的尽量避免X线检查等。在治疗方面，要选择对胎儿相对安全的治疗措施，如以局部含漱等物理治疗为主，尽量避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。
