流产是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g的终止妊娠情况，分自然流产和人工流产，药物流产适用于妊娠≤49日健康女性，手术流产分负压吸引术和钳刮术，对身体短期有出血、穿孔、感染等影响，长期有月经不调、不孕等，心理上有愧疚、悲伤等情绪；引产是妊娠12周后用人工方法终止妊娠，分水囊引产和药物引产，短期有产后出血、软产道损伤、感染等影响，长期有宫颈机能不全、子宫内膜损伤等，心理上负担更重，有抑郁、自责等负面情绪。
引产：是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠。母体方面原因如患有严重的全身性疾病（如心脏病、重度高血压等）不适宜继续妊娠；胎儿方面原因如胎儿严重畸形等。目的是挽救母体生命或保障胎儿及母体后续健康等。
操作时机与方法
流产
药物流产：适用于妊娠≤49日、年龄一般无严格特定禁忌但需排除药物禁忌证（如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能不全等）的健康女性，一般是通过服用米非司酮联合米索前列醇促使子宫收缩排出胚胎，服药需空腹或进食2小时后服用，服药后需观察阴道出血及排出物情况。
手术流产：包括负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于妊娠10-14周），手术前需进行相关检查排除禁忌证，如阴道炎等急性生殖器炎症需治愈后再手术，手术过程需严格遵循无菌操作等规范。
引产
水囊引产：适用于妊娠13-27周的孕妇，是将水囊放置于子宫壁与胎膜之间，注入一定量的生理盐水，诱发子宫收缩，放置水囊后需密切观察孕妇宫缩、阴道出血等情况，严格掌握水囊放置时间等。
药物引产：常用药物有依沙吖啶等，适用于妊娠14-27周的孕妇，用药前需完善相关检查，如肝肾功能、凝血功能等，药物注入羊膜腔内后需住院观察宫缩发动及产程进展等情况，不同孕周使用依沙吖啶的剂量等有严格规定。
对身体的影响
流产
短期影响：无论是药物流产还是手术流产，都可能出现出血、子宫穿孔、感染等并发症。出血一般在术后数天内，若出血过多需及时处理；子宫穿孔发生率较低但一旦发生需紧急手术；感染可表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等，若不及时治疗可能导致盆腔炎等。对于年龄较小的女性，过早流产可能影响子宫等生殖器官的发育，增加未来妊娠时胎盘异常（如前置胎盘、胎盘植入等）的风险；对于有多次流产史的女性，再次妊娠发生流产、早产等的概率增加。
长期影响：部分女性可能出现月经不调，表现为月经周期紊乱、经量异常等；若流产导致子宫内膜损伤严重，可能引起继发性不孕等。
引产
短期影响：引产时子宫收缩强度较大，可能出现产后出血、软产道损伤（如宫颈裂伤、会阴裂伤等）、感染等并发症。产后出血是引产较严重的并发症之一，若处理不及时可危及生命；软产道损伤需要及时缝合修复；感染风险也相对较高，因为妊娠月份较大，宫颈口扩张等情况使感染机会增加。对于年龄较大的女性，引产对身体的应激较大，恢复相对较慢，且发生并发症的风险可能相对更高；对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的女性，引产过程中可能加重基础疾病的病情。
长期影响：引产可能导致宫颈机能不全，使得未来妊娠时容易发生中期流产或早产；子宫内膜损伤等情况也可能存在，同样可能影响未来的妊娠结局，如导致胎盘异常等问题。
心理影响
流产：无论是自然流产还是人工流产，女性可能会出现不同程度的心理创伤，如愧疚、悲伤、焦虑等情绪。年轻女性可能因为意外妊娠流产而产生自责等心理，若未得到及时的心理疏导，可能发展为产后抑郁等情况；对于有多次流产史的女性，心理压力更大，可能对再次妊娠产生恐惧心理。
引产：引产的女性往往面临着胎儿有严重问题等情况，心理负担更重，可能出现抑郁、自责、无助等强烈的负面情绪，部分女性可能因为胎儿的问题而长期处于悲伤情绪中难以自拔，对心理健康的影响更为深远，需要更专业的心理支持和干预。
