最后面牙龈肿痛常见原因有智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等，可通过口腔清洁（正确刷牙、用冲牙器和漱口水）、饮食调整（避免刺激性食物、多吃富含维生素食物）来缓解，不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有各自注意事项，若肿痛持续不缓解或出现发热等症状需及时就医，医生会据病因采取相应治疗，如智齿冠周炎局部冲洗或拔牙、牙周炎系统治疗、根尖周炎根管治疗等。
一、明确最后面牙龈肿痛的常见原因
最后面牙龈肿痛可能由智齿冠周炎引起，智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症；也可能是牙周炎导致，牙周组织的慢性炎症，菌斑、牙石等长期刺激牙周组织引发；还可能是根尖周炎波及牙龈，根尖周的炎症扩散到牙龈组织导致肿痛。
二、非药物干预措施
（一）口腔清洁
1.正确刷牙
对于不同年龄人群，儿童需在家长帮助下采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次刷牙时间不少于3分钟。成年人也应采用巴氏刷牙法，保证口腔内每个牙面都能清洁到位。这样可以清除牙面上的食物残渣、菌斑等，减轻牙龈肿痛症状。
可以使用冲牙器辅助清洁，尤其是最后面的牙龈部位，冲牙器能通过高压水流冲洗出邻间隙、牙龈沟内的食物残渣和部分菌斑。但儿童使用冲牙器时需注意压力不宜过大，避免损伤牙龈。
2.使用漱口水
可以选择具有抗菌消炎作用的漱口水，如含氯己定的漱口水，它能抑制口腔内的细菌生长。不过儿童一般不建议使用含氯己定的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。使用时按照漱口水的说明进行含漱，每次含漱30秒左右，然后吐出。
（二）饮食调整
1.避免刺激性食物
无论是哪个年龄段的人群，都应避免食用辛辣、过热、过冷的食物，这些食物会刺激最后面的牙龈，加重肿痛症状。例如辣椒、火锅、冰棒等都应尽量少吃。
2.增加富含维生素食物摄入
多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等，这些食物富含维生素C等营养成分，有助于增强牙龈的抵抗力，促进牙龈炎症的恢复。对于儿童来说，家长可以将蔬菜水果制作成容易食用的形式，如水果泥、蔬菜沙拉等，保证儿童摄入足够的维生素。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童最后面牙龈肿痛时，家长要特别注意。首先，儿童往往不能很好地配合口腔清洁，家长需更加耐心地帮助其清洁口腔。其次，儿童用药需格外谨慎，一般不建议自行给儿童使用成人的消炎药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱。如果牙龈肿痛症状较严重，应及时带儿童到口腔科就诊，由医生根据具体情况进行处理。
（二）孕妇
孕妇最后面牙龈肿痛时，由于处于特殊生理时期，用药需非常谨慎。首先，在口腔清洁方面要更加注意，因为孕期激素水平变化可能导致牙龈对刺激更敏感。在选择漱口水等口腔护理产品时，要选择孕妇可用的温和产品。如果需要药物治疗，应告知医生自己怀孕的情况，由医生权衡利弊后选择对胎儿影响最小的治疗方案。
（三）老年人
老年人最后面牙龈肿痛时，要考虑到老年人可能同时存在其他基础疾病，在口腔护理和治疗时需综合考虑。口腔清洁要适合老年人的口腔状况，比如老年人牙齿可能有缺失等情况，选择合适的刷牙工具和口腔清洁方式。在治疗方面，用药时要注意药物与老年人其他基础疾病用药的相互作用，应在医生的指导下进行治疗。
四、及时就医的情况
如果最后面牙龈肿痛持续不缓解，或者出现发热、面部肿胀、张口受限等症状，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，可能会拍摄X线片等辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如对于智齿冠周炎可能需要进行局部冲洗上药，严重的可能需要拔除智齿；对于牙周炎需要进行系统的牙周治疗；对于根尖周炎可能需要进行根管治疗等。
