慢性咽喉炎的治疗包括一般治疗需避免诱发因素、调整饮食,药物治疗有局部用含漱液、含片,全身用抗生素、中成药,物理治疗可超声雾化吸入,特殊人群儿童需优先非药物干预且谨慎用药、孕妇用药谨慎、老年人注意药物相互作用和操作耐受情况。
一、一般治疗
1.避免诱发因素
生活方式:对于长期吸烟饮酒的患者,应劝导其戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁、酒精的刺激会加重咽喉部黏膜的充血水肿,进而加重慢性咽喉炎症状。比如长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会持续损伤咽喉部黏膜,导致炎症难以消退。对于有熬夜等不良生活习惯的人群,要建议其规律作息,保证充足睡眠,睡眠不足会影响机体的免疫功能,使咽喉部的防御能力下降,容易让慢性咽喉炎反复发作。
环境因素:处于污染环境中的人群,如工作环境中有大量粉尘、化学气体等,应尽量改善工作环境,佩戴合适的防护用具,像防尘口罩等,减少有害物质对咽喉的刺激。例如在粉尘环境中工作的工人,若不做好防护,粉尘会长期堆积在咽喉部,刺激黏膜引发炎症。
2.饮食调整
患者应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,这些食物会对咽喉部黏膜产生较强的刺激。比如辣椒会刺激咽喉部神经,导致咽喉部疼痛、瘙痒等不适加重。建议多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素C等营养成分有助于增强咽喉部黏膜的抵抗力,促进炎症的修复。
二、药物治疗
1.局部用药
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液,它可以清洁口腔、咽喉,减少细菌滋生,减轻咽喉部的炎症反应。其作用机制是通过含漱时的冲刷作用,去除咽喉部的分泌物和部分病原体,从而缓解咽喉部的不适。
含片:如碘喉片,含服后可以缓慢释放碘,有杀菌、收敛作用,能减轻咽喉部的炎症和疼痛。碘喉片中的碘成分可以抑制细菌的生长繁殖,缓解咽喉部的炎症状态。
2.全身用药
抗生素:一般情况下慢性咽喉炎不需要使用抗生素,但如果合并有细菌感染,如出现咽喉部明显化脓、血常规检查提示白细胞升高、中性粒细胞比例增高等情况,可根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类(对青霉素不过敏者)等。使用抗生素是因为细菌感染会加重咽喉部的炎症,抗生素可以抑制细菌的生长,控制感染。
中成药:一些具有清咽利喉作用的中成药也可选用,如金嗓利咽丸等,这类药物多具有清热解毒、化痰利咽等功效,能在一定程度上缓解慢性咽喉炎引起的咽喉部异物感、咽干等症状。其成分多为多种中药材,通过综合调节机体的气血、脏腑功能来改善咽喉部的炎症状态。
三、物理治疗
1.超声雾化吸入
可选用地塞米松等药物进行超声雾化吸入,地塞米松有抗炎、减轻水肿的作用。通过雾化吸入,药物可以直接作用于咽喉部黏膜,迅速发挥抗炎、消肿等作用,缓解咽喉部的不适症状。例如对于咽喉部水肿明显导致吞咽困难的患者,超声雾化吸入可以较快地减轻水肿,改善吞咽功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童患慢性咽喉炎时,在治疗上更应优先考虑非药物干预。比如通过改善生活环境,保持室内空气湿润,让儿童多喝温水等。在药物选择上要格外谨慎,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。例如含服的含片,儿童使用时要防止误吞,应选择适合儿童的剂型或采用其他更安全的给药方式。
2.孕妇
孕妇患慢性咽喉炎时,用药需特别谨慎。一般先尝试非药物治疗,如通过调整饮食、改善生活习惯等。如果必须用药,要咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物。因为孕妇的身体状况特殊,某些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,所以在药物选择上要充分权衡利弊。
3.老年人
老年人患慢性咽喉炎时,要注意药物的相互作用。老年人往往同时患有多种慢性疾病,服用多种药物,所以在使用治疗慢性咽喉炎的药物时,要告知医生正在服用的其他药物,避免药物之间发生不良反应。同时,老年人的机体功能有所衰退,在进行物理治疗等操作时要更加关注其耐受情况,如超声雾化吸入时要注意老年人的呼吸情况等。



