鼻息肉治疗包括药物和手术。药物有糖皮质激素（局部、全身）、抗组胺药；手术主要是鼻内镜手术，有适应证、过程及术后处理。综合治疗要考虑不同年龄人群，儿童谨慎，成人灵活；生活方式上避免接触过敏原、增强免疫力；有过敏性鼻炎或鼻窦炎病史者要相应处理以防复发。
一、药物治疗
1.糖皮质激素
局部用药：对于初发较小的鼻息肉，可局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂等。局部应用糖皮质激素可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缩小息肉体积。多项临床研究表明，局部使用糖皮质激素能够有效改善鼻塞、流涕等症状，部分患者的鼻息肉可缩小甚至消失。
全身用药：对于病变范围较广、症状较重的患者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，但全身使用糖皮质激素需要严格掌握适应证和剂量，因为长期全身应用可能会带来如骨质疏松、血糖升高等不良反应。
2.抗组胺药：对于伴有变应性因素的鼻息肉患者，可使用抗组胺药，如氯雷他定等。抗组胺药可以减轻鼻黏膜的过敏反应，缓解鼻息肉相关的打喷嚏、鼻痒等症状。有研究显示，抗组胺药联合鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻息肉患者，能更好地改善患者的症状和生活质量。
二、手术治疗
1.鼻内镜手术
手术适应证：对于药物治疗无效、息肉较大引起明显鼻塞等症状、息肉伴有明显的鼻窦病变等情况，通常需要行鼻内镜手术。鼻内镜手术是目前治疗鼻息肉的主要手术方式，具有创伤小、视野清晰等优点。
手术过程：在鼻内镜的引导下，切除鼻息肉组织，并开放鼻窦，改善鼻窦的引流。手术能够直接去除病变组织，迅速缓解鼻塞等症状。大量临床实践表明，鼻内镜手术的有效率较高，术后患者的症状能够得到明显改善。
术后处理：术后需要定期进行鼻腔清理，使用鼻用糖皮质激素等药物，以减少息肉复发的风险。一般术后需要定期复诊，通常在术后1-2周开始第一次鼻腔清理，之后根据恢复情况逐渐延长复诊间隔。
三、综合治疗及预防复发
1.针对不同年龄人群的考虑
儿童：儿童鼻息肉相对较少见，若发生鼻息肉，在治疗上更要谨慎。药物治疗时要选择相对安全的药物，如局部使用低剂量的糖皮质激素鼻喷雾剂。手术治疗需严格评估适应证，因为儿童的鼻腔鼻窦还在发育中，手术可能会对鼻腔鼻窦的正常发育产生一定影响。对于儿童鼻息肉患者，药物治疗应作为首选，在药物治疗无效且病变严重影响呼吸等情况下才考虑手术。
成人：成人鼻息肉患者在治疗时可根据病情选择合适的药物及手术方式。对于成人，药物治疗和手术治疗的选择相对更为灵活，但仍需遵循循证医学的原则，根据患者的具体病情制定个性化治疗方案。
2.生活方式的影响及应对
避免接触过敏原：对于伴有变应性因素的鼻息肉患者，应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。在花粉季节，尽量减少外出，外出时佩戴口罩。对于尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品等。避免接触过敏原有助于减少鼻黏膜的过敏反应，从而降低鼻息肉复发的风险。
增强免疫力：健康的生活方式有助于增强免疫力，如合理饮食、适量运动等。合理饮食应包括摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适量运动可以选择如散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周坚持一定的运动时间，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动。增强免疫力有助于机体更好地对抗鼻黏膜的炎症，降低鼻息肉复发的可能性。
3.病史相关的注意事项
有过敏性鼻炎病史：对于有过敏性鼻炎病史的鼻息肉患者，在治疗鼻息肉的同时，要积极治疗过敏性鼻炎。因为过敏性鼻炎的存在会持续刺激鼻黏膜，增加鼻息肉复发的风险。除了使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物治疗过敏性鼻炎外，还应尽量明确过敏原并避免接触。
有鼻窦炎病史：对于有鼻窦炎病史的鼻息肉患者，在手术治疗鼻息肉后，要更加注重鼻窦的引流和炎症控制。术后继续使用鼻用糖皮质激素等药物，定期进行鼻腔清理，以防止鼻窦炎复发进而导致鼻息肉复发。
