头痛疾病分为原发性和继发性及其他因素引起，原发性有偏头痛（女性高发、遗传重要、单侧搏动性痛伴相关症状）和紧张型头痛（各年龄段、与肌肉紧张等有关、双侧紧箍样痛等）；继发性有颅内感染（脑膜炎各龄可发、脑炎不同年龄多见等）、颅内占位性病变（脑肿瘤致颅内压增高头痛进行性加重等）、颅脑外伤（有外伤史、表现因程度而异等）、青光眼（中老及儿童、眼压高致单侧眼眶颞部痛等）、高血压（各龄、血压不稳时全头胀痛等）；其他因素有药物副作用（某些药可致头痛、机制不同）、缺氧（高空等及肺部疾病时致头痛等）。
一、原发性头痛疾病
1.偏头痛
是常见的原发性头痛类型，女性发病率高于男性，约2-7岁儿童患病率约1%，青春期后女性患病率可达20%左右。其发病机制可能与神经血管调节功能紊乱有关，遗传因素在偏头痛中起重要作用，约60%的偏头痛患者有家族史。发作时通常为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，疼痛程度多为中重度，活动会加重头痛。
2.紧张型头痛
各年龄段均可发病，人群中患病率较高。可能与肌肉紧张、精神压力等因素有关，长期精神紧张、焦虑、抑郁的人群更易患紧张型头痛。头痛性质多为双侧紧箍样或压迫样疼痛，程度一般为轻至中度，可伴有头部沉重感，通常不伴有恶心、呕吐等伴随症状，但劳累、压力大等因素可诱发或加重疼痛。
二、继发性头痛疾病
1.颅内感染
脑膜炎：各种年龄均可发病，儿童及免疫力低下人群更易感染。由细菌、病毒、真菌等病原体感染脑膜引起，除头痛外，还可伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状。例如细菌性脑膜炎，脑脊液检查可发现白细胞计数升高、蛋白含量增加、糖含量降低等异常，通过脑脊液培养可明确病原体。
脑炎：不同年龄发病情况不同，病毒性脑炎在儿童中相对多见。病原体侵犯脑实质导致炎症，除头痛外，可出现发热、抽搐、意识障碍、精神行为异常等症状，头颅磁共振成像（MRI）等检查可发现脑实质的异常信号。
2.颅内占位性病变
脑肿瘤：可发生于任何年龄，肿瘤逐渐增大引起颅内压增高，从而出现头痛，头痛常呈进行性加重，可伴有呕吐、视力下降等症状。不同部位的肿瘤还可引起相应的神经功能缺损症状，如额叶肿瘤可能出现精神症状，枕叶肿瘤可导致视力障碍等。通过头颅CT或MRI检查可发现颅内占位性病变。
3.颅脑外伤
有明确的头部外伤史，各年龄段均可发生。根据外伤程度不同，头痛表现各异，轻度外伤可能仅为短暂的头痛，重度外伤可能出现持续剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、意识障碍等。如脑挫裂伤患者，除头痛外，可能有局部脑组织损伤的相应症状，头颅CT是诊断颅脑外伤的重要检查方法，可发现颅内出血、脑挫裂伤等病变。
4.青光眼
多见于中老年人，也可见于儿童。由于眼压升高引起头痛，多为单侧眼眶、颞部疼痛，可伴有视力下降、眼胀、虹视等症状。测量眼压可发现眼压明显升高，通过眼科检查可明确诊断，如不及时治疗，可导致视力严重受损。
5.高血压
各年龄段高血压患者均可出现头痛，血压控制不佳时易发生。头痛多为全头部胀痛或搏动性痛，血压急剧升高时头痛可较为剧烈，同时可伴有头晕、心悸等症状，通过测量血压可明确，血压降低后头痛可有所缓解。
三、其他因素引起的头痛
1.药物副作用
某些药物可引起头痛不良反应，如血管扩张剂（硝酸甘油等），服用后可能导致头痛。长期服用止痛药物（如含咖啡因的止痛片），突然停药可能引起反跳性头痛。不同药物引起头痛的机制不同，血管扩张剂是通过扩张血管导致头痛，而止痛药物反跳性头痛是由于药物依赖后停药引起神经血管调节紊乱。
2.缺氧
高空飞行、潜水等情况下可发生缺氧性头痛。在高海拔地区，由于氧气含量降低，人体缺氧，可出现头痛、头晕、乏力等症状，随着海拔升高，症状可能加重。另外，肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）患者由于肺功能下降，氧气交换不足，也可出现头痛，活动后头痛可加重。
