睁眼昏迷苏醒黄金时间

来源:民福康

睁眼昏迷苏醒黄金时间通常为发病后前6个月,其受年龄、原发病因、损伤程度等因素影响,儿童神经可塑性强但需注意治疗安全适宜,成年患者随年龄增长恢复难度增大;外伤性和非外伤性原发病因下患者在黄金时间内接受对应治疗对苏醒有意义,轻度损伤患者苏醒可能性相对较高,重度损伤患者恢复难度极大;黄金时间内要开展康复治疗(儿童需个性化方案)及神经保护支持治疗(儿童用药遵规范),具体苏醒情况由多种因素综合决定,黄金时间内采取规范综合干预对促进苏醒重要。

一、影响睁眼昏迷苏醒黄金时间的因素

1.年龄因素

儿童患者:儿童的神经可塑性相对较强,在睁眼昏迷发生后的前6个月内,神经修复等潜在能力可能更有利于苏醒。例如,一些研究发现,儿童脑部损伤后在早期进行积极的综合干预,相对更有可能在黄金时间范围内实现苏醒。但儿童在这一过程中需要特别注意避免不恰当的治疗操作,要遵循儿科安全护理原则,确保治疗手段的安全性和适宜性。

成年患者:随着年龄增长,神经组织的再生和修复能力逐渐下降。不过,不同年龄段的成年患者在睁眼昏迷发生后的前6个月内仍有不同程度的恢复潜力,但相对儿童而言,恢复的难度可能会随着年龄增加而增大。

2.原发病因

外伤性因素:如果是外伤性导致的睁眼昏迷,例如头部遭受严重撞击等造成的脑部损伤,在受伤后的前6个月内,根据损伤的严重程度不同,患者存在苏醒的不同可能性。较轻的外伤性脑部损伤,在黄金时间内通过合适的综合治疗,包括康复治疗、神经保护等措施,有较大机会苏醒;而严重的外伤性脑部损伤,虽然在黄金时间范围内也需要积极干预,但恢复的概率相对会受到更严重的损伤程度限制。

非外伤性因素:如脑血管意外(脑梗死、脑出血等)导致的睁眼昏迷,发病后的前6个月同样是关键时期。脑梗死患者如果在发病早期(属于睁眼昏迷发生的早期阶段,包含在黄金时间范围内)能够及时开通血管等治疗,配合后续的康复等综合措施,可能有利于苏醒;脑出血患者根据出血部位和出血量等情况,在黄金时间内进行合理的降颅压、营养神经等治疗,对患者苏醒有积极意义。

3.损伤程度

轻度损伤:脑部损伤程度较轻的睁眼昏迷患者,在黄金时间内接受规范的治疗,包括早期的生命体征维持、后续的康复训练促进神经功能恢复等,苏醒的可能性相对较高。例如脑部的轻度挫伤等情况,在发病后的前6个月内通过综合干预,神经功能有较大可能逐渐改善从而实现苏醒。

重度损伤:对于脑部重度损伤导致的睁眼昏迷,虽然前6个月是相对黄金时间,但恢复的难度极大。例如广泛的脑挫裂伤、严重的脑干损伤等情况,在黄金时间内也需要积极采取各种治疗手段,如持续的生命支持、营养神经药物辅助(仅提及药物名称)等,但患者苏醒的概率相对较低,但仍有极小部分可能通过积极干预实现苏醒。

二、黄金时间内的干预措施

1.康复治疗方面

对于各年龄段患者:在睁眼昏迷发生后的黄金时间内,都应尽早开展康复治疗。包括物理治疗,如维持关节活动度、预防肌肉萎缩等的被动运动;作业治疗,通过一些日常生活活动相关的训练来促进患者神经功能的恢复等。儿童患者在康复治疗中要特别注意按照儿童的身体发育特点和耐受程度来制定个性化方案,确保治疗的安全性和有效性。

2.神经保护及支持治疗

无论是何种原因导致的睁眼昏迷,在黄金时间内都需要进行神经保护及支持治疗。例如对于外伤性睁眼昏迷,要维持患者的脑部灌注等生命体征稳定;对于脑血管意外导致的睁眼昏迷,要控制血压、血糖等指标在合适范围,为神经组织的修复创造良好的内环境。成年患者和儿童患者在这方面的基本治疗原则是一致的,但儿童患者在药物剂量等方面需要严格按照儿科用药规范来调整。

总之,睁眼昏迷苏醒的黄金时间大致在前6个月,而具体到每个患者的苏醒情况还受到年龄、原发病因、损伤程度等多种因素的综合影响,在黄金时间内采取规范、综合的干预措施对于促进患者苏醒具有重要意义。

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昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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睁眼昏迷是植物人吗?
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北京医院 三甲
睁眼昏迷不一定是植物人,睁眼昏迷是昏迷的一种状态,患者会有自主呼吸、心率以及血压等,还可以自主睁眼、眼球能运动,但是没有意识。可能是因为脑部缺血缺氧、中毒以及脑血管疾病导致的。
老人昏迷,患有心衰和糖尿病?
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老人出现昏迷的现象,并且还伴有心脏衰竭以及糖尿病,这种情况主要考虑为脑部供血不足造成。主要因为自身病变导致心血管阻塞,由于长时间血液不循环,脑部缺血缺氧便会出现昏迷。
神志昏迷
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建议您在此时需要将其将患者送至医院进行治疗,例如可以遵医嘱给患者使用降氨类药物进行治疗,或是通过肝移植的方法给患者进行治疗,促进病情的恢复。避免拖延病情,否则可能会危及患者的生命。
睁眼昏迷要醒来的征兆?
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为什么脑出血不昏迷
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如果脑出血的量比较少,患者一般不会出现比较严重的症状,可能会有轻微的头痛、呕吐、肢体麻木等症状。如果出血量比较大,就会出现意识障碍、偏瘫、失语等情况,需要及时进行治疗。
昏迷眼睛睁开是为什么?
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脑出血患者处于昏迷状态,如果眼睛是睁着的,有可能是醒状昏迷,也可称作为瞪眼昏迷,是昏迷中比较常见的类型。患者主要表现为除去眼睛有无意识活动外,无其他活动,有时,昏迷时间可长达一个月以上。
低血糖昏迷抢救步骤是什么?
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低血糖昏迷之后,需要立即口服高糖溶液,对于没有办法口服高浓度葡萄糖溶液的患者,可以选择静脉推注10%的葡萄糖溶液,缓解低血糖症状。等到患者苏醒之后,再让患者进食一些含糖量高的食物,比如饼干、面包、水果糖、奶油蛋糕、含糖饮料等。一般卧床休息4-6小时左右,身体没有明显不适症状之后即可正常活动。为了避免
昏迷病人意识好转有什么表现?
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昏迷病人意识好转表现?
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昏迷病人意识好转表现有很多,比如逐渐出现角膜反射、吞咽反射和瞳孔对光反射,逐渐对外界的刺激做出反应,这些都是好的现象,建议经常按摩昏迷病人,促进局部的血液循环,防止出现压疮的问题。
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吴娜 副主任医师
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昏迷病人抽搐并不是好现象,这种情况需要警惕癫痫的可能,癫痫发作时会伴有肢体的抽搐。另外,对于长期昏迷的人突然出现抽搐,还需要考虑和颅内疾病有关,需要做个头颅的ct看下,明确诊断。
脑出血一般会昏迷几天
肖新桃 主任医师
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脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干,丘脑的出血,具有生命危险,并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血,一般出血量不会导致昏迷,当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷,可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿,脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗,患者意识会有逐渐地好
脑出血昏迷多久会死亡
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昏迷是脑出血其中一个危重症状,昏迷预示病人出血量较大,出血部位较重要,比如脑干出血,昏迷发生率较高,昏迷时间越长病人死亡风险就越高,如果病情较轻,病人可能很快会醒过来,有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性,但是有些危重病人较大量的脑干出血,病人可能很快就死亡。
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原则上,病人昏迷安全体位应是稳定侧位,将患者的头部摆偏在一侧,防止舌根后坠引起窒息,避免呕吐物堵塞气道。病人昏迷后先稳定体位,然后需要及时拨打抢救电话,送去医院治疗,防止治疗不及时,危及生命。
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睁眼昏迷和植物人区别
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植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
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