裂纹舌分为生理性和病理性，生理性与年龄、基因等因素有关，病理性包括营养不良相关（维生素、微量元素缺乏）、系统性疾病相关（银屑病、干燥综合征、梅-罗综合征）、感染因素相关（真菌、病毒感染），还与遗传因素、口腔局部刺激（不良卫生习惯、长期过烫辛辣食物刺激）有关。
一、生理性裂纹舌
（一）年龄因素
婴幼儿时期可能因生长发育特点出现生理性裂纹舌，随着年龄增长，部分可能会有变化，但如果没有其他异常表现，可能是正常的生理现象。比如一些健康的新生儿或婴儿可能会有不明显的舌裂纹，这与口腔黏膜等组织的发育阶段有关。
成年人中也有部分人存在生理性裂纹舌，可能与个体的基因等因素有关，口腔局部组织形态结构的差异导致舌面上出现一些裂纹，但不伴有任何不适症状，也不影响正常的口腔功能。
二、病理性裂纹舌
（一）营养不良相关
维生素缺乏：
维生素B族：长期缺乏维生素B2、B6、B12等可能导致舌黏膜的代谢异常，从而出现裂纹舌。例如，维生素B2参与细胞的氧化还原反应等多种生理过程，缺乏时会影响口腔黏膜的正常更新和修复，使舌组织出现裂纹。有研究表明，在一些挑食、偏食导致维生素摄入不足的人群中，出现裂纹舌的比例相对较高。
叶酸：叶酸缺乏也可能与裂纹舌的形成有关，叶酸是细胞合成过程中重要的辅酶，缺乏时会影响口腔上皮细胞的正常分化等，进而引起舌部形态改变出现裂纹。
微量元素缺乏：如铁、锌等微量元素缺乏。铁是参与血红蛋白合成等多种生理功能的重要元素，锌与细胞的生长、分裂等密切相关。当体内铁、锌含量不足时，会影响舌黏膜的营养状况，导致舌裂纹的出现。比如一些患有缺铁性贫血的患者，同时可能伴有裂纹舌，补充铁剂等纠正贫血后，部分患者的裂纹舌情况可能会有所改善。
（二）系统性疾病相关
银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，约有10%-30%的银屑病患者会出现口腔黏膜病变，其中包括舌裂纹。其发病机制可能与免疫系统异常激活有关，银屑病患者体内的炎症因子等会影响舌组织的结构和功能，导致舌面上出现裂纹。
干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，口腔内的唾液腺受累时会导致唾液分泌减少，口腔处于干燥状态，长期的干燥环境会使舌黏膜失去正常的湿润度，进而出现裂纹舌。患者除了舌裂纹外，还常伴有口干、眼干等症状，通过唾液流率测定等检查可以辅助诊断。
梅-罗综合征：主要表现为复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征。具体的发病机制尚不完全明确，可能与遗传、感染等多种因素有关。患者除了舌裂纹外，还会有面部肿胀、面瘫等表现，需要综合临床表现和相关检查进行诊断。
（三）感染因素相关
真菌感染：白色念珠菌感染可能导致舌裂纹的出现。当口腔内白色念珠菌过度增殖时，会破坏舌黏膜的正常结构，引起黏膜的炎症反应，进而出现裂纹。尤其是在一些免疫力低下的人群中，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的患者，或者患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，更容易发生白色念珠菌感染相关的舌裂纹。
病毒感染：某些病毒感染也可能与裂纹舌有关，例如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，在艾滋病患者的口腔表现中，舌裂纹是较为常见的一种，这与HIV感染导致机体免疫功能严重低下，口腔内多种机会性感染和病变发生有关。
三、其他因素
（一）遗传因素
部分裂纹舌可能与遗传有关，如果家族中有多人出现裂纹舌的情况，那么个体发生裂纹舌的遗传易感性可能会增加。遗传因素可能通过影响舌组织的发育等方面，使个体更容易出现舌面上的裂纹结构。
（二）口腔局部刺激
不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、漱口，导致口腔内细菌等微生物滋生，长期刺激舌黏膜，可能会引起舌黏膜的形态改变出现裂纹。
长期食用过烫、过于辛辣刺激性的食物，会对舌黏膜造成损伤，反复的损伤刺激可能导致舌裂纹的形成。例如，长期大量食用辣椒的人群，舌黏膜受到的刺激较多，相对更容易出现裂纹舌。
