口腔卫生维护需正确刷牙并使用牙线,治疗基础疾病要控制牙周炎及其他系统疾病,手术治疗包括牙龈移植术和引导组织再生术,饮食调整要增加富含维生素食物摄入并控制含糖食物,定期口腔检查成年人每至个月、儿童从第一颗牙萌出起定期进行。
一、口腔卫生维护
正确刷牙:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿邻面和牙龈沟内的菌斑,研究表明,长期坚持正确刷牙可减少牙龈炎症,对牙龈萎缩的恢复有积极作用。对于儿童,家长应协助其养成良好刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,引导其掌握正确刷牙方法。
使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。牙线能有效进入牙刷难以到达的牙缝区域,防止菌斑堆积引发牙龈炎症进而加重牙龈萎缩。老年人牙齿间隙较大,更应重视牙线的使用;儿童在家长指导下可逐渐学习使用牙线。
二、治疗基础疾病
控制牙周炎:牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因。一旦确诊牙周炎,需进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等。龈上洁治是去除牙龈上的牙结石和菌斑,龈下刮治和根面平整则是清除牙龈下的牙结石和病变组织。研究显示,经过规范的牙周治疗,多数患者的牙龈炎症可得到控制,部分牙龈萎缩情况可停止进展。糖尿病患者易并发牙周炎,这类患者在控制血糖的同时,更要积极治疗牙周炎,因为高血糖环境会影响牙周组织的愈合。
治疗其他系统疾病:一些全身性疾病也可能与牙龈萎缩相关,如血液系统疾病、内分泌紊乱等。例如,白血病患者可能出现牙龈肿胀、出血等牙龈病变表现,需积极治疗血液系统原发病;内分泌紊乱如甲状腺功能减退症患者可能出现牙龈增厚、萎缩等情况,需针对内分泌疾病进行治疗,甲状腺功能恢复正常后,牙龈状况可能有所改善。
三、手术治疗
牙龈移植术:对于牙龈萎缩较严重,影响美观或功能的患者,可考虑牙龈移植术。该手术是取自身其他部位的牙龈组织移植到萎缩部位,以覆盖暴露的牙根面。手术成功的关键在于供区和受区的处理以及术后的护理。一般来说,年轻患者组织修复能力较强,手术效果相对较好;老年人组织修复能力下降,术后恢复可能相对缓慢。
引导组织再生术:通过植入生物膜等材料,引导牙龈组织和牙周膜细胞再生,以恢复牙龈和牙周组织的正常结构。这种手术适用于牙周炎导致的牙龈萎缩且有牙槽骨吸收的患者。手术过程中需严格遵循无菌操作原则,术后患者需注意口腔卫生,按照医生要求定期复诊。
四、饮食调整
增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康,维生素D有利于钙的吸收,对牙龈周围的牙槽骨健康有重要作用。例如,维生素C缺乏可能导致牙龈出血、萎缩等问题,而充足的维生素C摄入可促进牙龈组织的修复。儿童处于生长发育阶段,对维生素需求较高,应保证蔬菜水果的摄入量;老年人胃肠功能有所减退,可将蔬菜水果加工成易于消化的形式摄入。
控制含糖食物摄入:减少糖果、甜点等含糖食物的摄取,因为过多的糖分会在口腔内被细菌分解产生酸性物质,腐蚀牙齿并刺激牙龈,加重牙龈炎症和萎缩。高糖饮食不仅对儿童牙齿健康影响大,易导致龋齿和牙龈问题,对老年人的口腔健康也有不良影响,可能加速牙龈萎缩的进展。
五、定期口腔检查
成年人:建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。通过口腔检查可以早期发现牙龈萎缩的迹象,如牙龈颜色改变、牙龈沟深度增加等,以便采取相应的治疗措施。对于有吸烟习惯的成年人,吸烟会加重牙龈炎症,更应增加口腔检查的频率。
儿童:从第一颗牙齿萌出开始,就应定期进行口腔检查,一般每6个月左右检查一次。儿童在生长过程中易出现口腔问题,早期检查可以及时发现龋齿、不良口腔习惯等并进行干预,预防牙龈萎缩等问题的发生。家长应重视儿童的口腔检查,引导儿童养成良好的口腔卫生习惯。



